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2021中医执业医师实践技能第一站病案分析辨证论治例题

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  第一站

11

肺胀

肺肾气虚

补肺纳肾,降气平喘

平喘固本汤

带下过多

湿热下注

清利湿热

止带汤

12

心悸

瘀阻心脉

活血化瘀,理气通络

桃仁红花煎

与奔豚气鉴别

带鉴别下过少

血枯瘀阻

补血益精,活血化瘀

小营煎加丹参、桃仁、牛膝

产后虚劳相鉴别

13

心悸

心血不足

补血养心,益气安神

归脾汤

鉴别奔豚

胎动不安

气血虚弱

补气养血,固肾安胎

胎元饮

异位妊娠鉴别

14

胸痹

寒凝心脉

辛温散寒,宣通心阳

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

胃脘痛鉴别

胎动不安

跌仆伤胎

补气和血安胎

圣愈汤合寿胎丸

与胎漏鉴别

15

胸痹

气阴两虚

益气养阴,活血通脉

生脉散合人参养荣汤

产后发热

感染邪毒

清热解毒,凉血化瘀

五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤

16

不寐

肝火扰心

疏肝泻火,镇心安神

龙胆泻肝汤

一时性失眠鉴别

产后发热

血瘀证

活血化瘀

生化汤加丹参、丹皮、益母草

乳痈发热鉴别

17

不寐

心胆气虚

益气镇惊,安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤

一时性失眠鉴别

不孕

肾阴虚

滋阴养血,调冲益精

养精种玉汤加女贞子、旱莲草

暗产鉴别

18

痫病

风痰闭阻

涤痰息风,开窍定痫

定痫丸

不孕症

肝气郁结

疏肝解郁,理血调经

开郁种玉汤

19

痫病

心肾亏虚

补益心肾,潜阳安神

左归丸合天王补心丹

中风鉴别

癥瘕

气滞证

行气导滞,活血消癥

香棱丸

妊娠鉴别

20

胃痛

寒邪客胃

温胃散寒,行气止痛

香苏散合良附丸

真心痛鉴别

癥瘕

痰湿证

理气化痰,破瘀消癥

开郁二陈汤

妊娠鉴别

 

 

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