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　　肺系病证：

　　1.感冒

　　【病例】李某，男，48岁，已婚，农民。2021年7月25日初诊。

　　患者昨天外出劳作后，出现身热，恶风，头昏重，流涕。现症：身热，微恶风，汗少，头昏，鼻流浊涕，咳嗽痰黏，口中黏腻，胸闷脘痞，肢体酸重，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

　　【答案】

　　感冒——暑湿感冒

　　暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清

　　清暑祛湿解表——新加香薷饮加减

　　2.咳嗽

　　【病例】周某，男，53岁，已婚，工人。2021年9月29日初诊。

　　患者2天前出差抵京，次日出现干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，少痰而黏，不易咯出，口干，伴恶风，发热，舌质红干而少津，苔薄白，脉浮数。

　　【答案】

　　咳嗽——外感咳嗽-风燥伤肺证

　　风燥伤肺，肺失清润

　　疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减

　　3.哮病

　　【病例】钱某，男，44岁，已婚，农民。2021年11月19日初诊。

　　患者幼年起反复出现发作性喉中痰鸣，平素常易感冒，自汗，怕风。1个月前受凉后喉中哮鸣又作，伴咳嗽、呼吸困难，经治已有好转。现症：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，倦怠无力，自汗，怕风，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　【答案】

　　哮病——缓解期——肺脾气虚证

　　哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆

　　健脾益气，补土生金——六君子汤加减

　　4.喘证

　　【病例】李某，女，65 岁，已婚，农民。2021年2月9日初诊。

　　患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年加重，多次住院治疗。近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。

　　【答案】

　　喘证——虚喘——肾虚不纳证

　　肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳

　　补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减

　　5.肺痨

　　【病例】周某，男，33岁，已婚，农民。2021年7月21日初诊。

　　患者有肺结核接触史。近1个月来呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，急躁易怒，时有遗精，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　【答案】

　　肺痨——虚火灼肺证

　　感受痨虫，肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢

　　滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳌甲散加减

　　6.肺胀

　　【病例】钱某，女，37 岁，已婚，公务员。2021年10月15日就诊。

　　患者素有哮喘反复发作史30年，近2年自觉胸部膨满，胸闷气急。昨日突起咳逆气急，胸部膨满，痰黄黏稠难咳，伴身热恶寒，口渴欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　【答案】

　　肺胀——痰热郁肺证

　　痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆

　　清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤加减

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