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　　(1)考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。

　　(2)考试方法：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，西医临床答辩采用现场口试。

　　【考题练习】

　　体格检查：试述心脏听诊顺序和位置(本题满分10.00分)

　　【参考答案】

　　参考答题要点：

　　听诊顺序：通常的听诊顺序从心尖区开始，逆时针方向依次进行，即：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。有顺序的听诊可以防止遗漏从而全面地了解心脏状况。

　　西医操作：试述戴无菌手套的操作(本题满分10.00分)

　　【参考答案】

　　参考答题要点：戴无菌手套

　　【操作前准备】

　　1.着装符合手术室及相关操作工作间的管理要求。

　　2.戴好口罩、帽子。

　　3.按照操作要求已完成外科手消毒。

　　4.查看无菌手套类型、号码是否合适、无菌有效期。

　　【操作步骤与方法】

　　1.选取合适的操作空间，确保戴无菌手套过程中不会因为手套放置不当或空间不足而发生污染事件。

　　2.撕开无菌手套外包装，取出内包装平放在操作台上。

　　3.一手捏住两只手套翻折部分，提出手套，适当调整使两只手套拇指相对并对齐。

　　4.右手(或左手)手指并拢插入对应的手套内，然后适当张开手指伸入对应的指套内，再用戴好手套的右手(或左手)的 2——5 指插入左手(或右手)手套的翻折部内，用相同的方法将左手(或右手)插人手套内，并使各手指到位。

　　5.分别将手套翻折部分翻回盖住手术衣袖口。

　　6.在手术或操作开始前，应将双手举于胸前，严禁碰触任何物品而发生污染事件。

　　【注意事项】

　　1.未戴手套的手，只能接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。

　　2.已戴好手套的手只能接触手套的外面，不能碰到皮肤和手套套口的向外翻折部分。

　　3.在手术开始前，双手应放于胸前，严禁碰触任何物品而发生污染事件。

　　4.一旦碰触到其他物品发生可疑的污染事件，应重新戴一副新的无菌手套。

　　5.结束一台手术，需继续做另一台手术时，需重新按外科洗手消毒和戴无菌手套。

　　西医临床答辩：试述血尿的临床意义(本题满分5.00分)

　　【答案解析】

　　参考答题要点：

　　(1)血尿见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等。

　　(2)血红蛋白尿其颜色呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验可呈强阳性。可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。

　　(3)胆红素尿见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。

　　(4)乳糜尿常见于丝虫病，少数因结核、肿瘤引起。

　　(5)脓尿和菌尿见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎。

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