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2022年中医执业医师医学综合考试基础测试题(5)

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  A2型题

  患者白疕初起,皮损遍身,多呈点滴状,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,便干溲黄,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。证属

  A.火毒炽盛证

  B.湿毒蕴阻证

  C.气血瘀滞证

  D.血热内蕴证

  E.以上均不是

  【正确答案】D

  【答案解析】白疕血热内蕴证

  证候:多见于进行期。皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,刮去鳞屑有点状出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,便干溲赤;舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数。

  治法:清热凉血,解毒消斑。

  方药:犀角地黄汤加减。

  某患者,精浊以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主,舌黯或有瘀点瘀斑,脉多沉涩,辨证为

  A.湿热壅阻证

  B.阴虚火动证

  C.肾阳不足证

  D.气滞血瘀证

  E.心肾不交证

  【正确答案】D

  【答案解析】精浊气滞血瘀证:病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。

  患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发生,用温水清洗后皮损很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧。宜选用何方治疗

  A.消风散

  B.麻黄桂枝各半汤

  C.麻黄附子细辛汤

  D.当归饮子

  E.四物消风散

  【正确答案】B

  【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。

  证候:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

  治法:疏风散寒止痒。

  方药:麻黄桂枝各半汤加减。

  某妇人月经错后,经血量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟。应选方

  A.生化汤

  B.《金匮》温经汤

  C.《良方》温经汤

  D.乌药汤

  E.大补元煎

  【正确答案】B

  【答案解析】月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)。

  患儿,出生26天。黄疸未退,皮肤色黄无光泽,精神萎靡,四肢不温,大便灰白而溏,舌淡苔白腻。其治法是

  A.清热利湿

  B.温中化湿

  C.化瘀消积

  D.平肝熄风

  E.温阳固脱

  【正确答案】B

  【答案解析】胎黄寒湿阻滞证

  证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。

  治法:温中化湿退黄。

  代表方剂:茵陈理中汤。

  患儿,10个月。时当八月,发热,无汗,烦躁哭闹,咽红,身重困倦,食欲不振,呕吐乳食,大便稀溏,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数。其治法是

  A.辛温解表

  B.辛凉解表

  C.清热解毒

  D.清暑解表

  E.清热导滞

  【正确答案】D

  【答案解析】暑邪感冒证

  证候:发热,无汗或汗出热不解,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。

  治法:清暑解表,化湿和中。

  代表方剂:新加香薷饮。

  患儿,8岁。反复咳嗽喘促3年余。证见喘促乏力,动则气喘,干咳少痰,咯痰不爽,形体消瘦,腰膝酸软,潮红盗汗,手足心热,大便秘结,舌质红,少苔,脉细数。治疗首选方

  A.桑菊饮

  B.麦味地黄丸

  C.养阴清肺汤

  D.麻杏石甘汤

  E.沙参麦冬汤

  【正确答案】B

  【答案解析】哮喘肺肾阴虚证

  证候:喘促乏力,动则气喘,干咳少痰,痰黏难咯,咳嗽无力,盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,面色潮红,午后潮热,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,脉细数,指纹淡红。

  治法:养阴清热,敛肺补肾。

  代表方剂:麦味地黄丸。

  患儿,6岁。近3个月来食欲不振,食而乏味,多食则胸脘痞闷,嗳气泛恶,精神如常,大便不调,舌淡红,苔薄腻。其病机为

  A.脾胃气虚

  B.脾为湿困

  C.乳食积滞

  D.脾失健运

  E.脾胃阴虚

  【正确答案】D

  【答案解析】厌食脾失健运证

  证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。

  治法:调和脾胃,运脾开胃。

  代表方剂:不换金正气散。

 

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