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本病病因，目前比较一致的认识为：一是外感风寒或风热，二是内伤七情、饮食或劳倦。其病机可归纳如下：
风寒外袭 风寒侵犯阳明，风阳升发，易犯头面，而寒为阴邪，其性凝滞，致血脉收引，气血闭塞，而产生疼痛。
胃热上攻 过食炙赙辛热之物，胃热偏盛，或外感风热，邪热犯胃，胃火熏蒸，循经上攻头面。
肝火上炎 多因内伤七情，肝气郁结，郁而化火;或因肾阴不足，水不涵木，阴虚阳亢，肝胆之火升腾。肝火循胃络上扰面颊而发病。
痰瘀阻络 多因病程长久，脾虚运化失常，痰浊内盛，阻塞脉络;或久病入络人血，瘀血内阻，络脉不通，不通则痛。
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