月经病
一、月经先期
1. 气虚证
1)脾气虚证:补脾益气,摄血调经。补中益气汤或归脾汤
2)肾气虚证:补益肾气,固冲调经。固阴煎或归肾丸
2. 血热型
1)阳盛血热型-清热凉血调经。清经散
2)阴虚血热型-养阴清热调经。两地汤
3)肝郁化热证-疏肝清热,凉血调经。丹栀逍遥散
二、月经后期
1、肾虚型-补肾养血调经。当归地黄饮
2、血虚型-补血益气调经。大补元煎
3、血寒证
1)虚寒型-扶阳祛寒调经。温经汤《金匱》或艾附暖宫丸
2)实寒型-温经散寒调经。温经汤《妇人大全》
4、气滞型-理气行滞调经。乌药汤
三、月经先后无定期
1)肝郁型-疏肝理气调经。逍遥散
2)肾虚型-补肾调经。固阴煎
四、月经过多
1)气虚型-补气摄血固冲。举元煎或安冲汤
2)血热型-清热凉血,固冲止血。保阴煎+地榆、茜草
3)血瘀型-活血化瘀止血。失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少
1)肾虚型-补肾益精,养血调经。归肾丸当归地黄饮
2)血虚型-养血益气调经。滋血汤或小营煎
3)血瘀型-活血化瘀调经。桃红四物汤或通瘀煎
4)痰湿型-化痰燥湿调经。苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤
六、经间期出血
1)肾阴虚型-滋肾养阴,固冲止血。两地汤合二至丸
3)湿热型-清利湿热,固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓
4)血瘀型-化瘀止血。逐瘀止血汤
七、崩漏
1、脾虚证__补气摄血,固冲止崩。固本止崩汤或固冲汤。
2、肾虚证
⑴肾气虚:补肾益气,固冲止血。加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
⑵肾阳虚:温肾益气,固冲止血。右归丸+党参、黄芪、田七
⑶肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血。左归丸合二至丸或滋阴固气汤
3、血热证
⑴虚热证:养阴清热,固冲止血。上下相资汤
⑵实热证:清热凉血,固冲止血。清热固经汤
4、血瘀证__活血化瘀,固冲止血。逐瘀止血汤或将军斩关汤。
闭经
1)气血虚弱-益气养血调经。人参养荣汤
2)肾气亏损__补肾益气,调理冲任。加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3)阴虚血燥-养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4)气滞血瘀-理气活血,祛瘀通经。血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5)痰湿阻滞-健脾燥湿化痰,活血调经。四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
经行感冒
1、风寒: 解表散寒,和血调经。荆穗四物汤
2、风热: 疏风清热,和血调经。桑菊饮
3、邪入少阳: 和解表里。小柴胡汤
带下过多
1)脾虚证-健脾益气,升阳除湿。完带汤
2)肾阳虚-温肾培元,固涩止带。内补丸
3)阴虚夹湿-滋肾益阴,清热利湿。知柏地黄丸
4)热毒蕴结-清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁
5)湿热下注-清利湿热,佐以解毒杀虫。止带方
产后恶露不绝
1)气虚:补气摄血固冲。补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
2)血热:养阴清热止血。保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。
3)血瘀:活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。
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