第十单元 皮肤及性传播疾病
考情分析
|
中医执业 |
A1 |
A2 |
B1 |
中医执业助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
考查要点 |
概论 |
1 |
1 |
0 |
概论 |
1 |
2 |
0 |
热疮 |
0 |
3 |
0 |
热疮 |
0 |
3 |
0 | |
蛇串疮 |
0 |
2 |
0 |
蛇串疮 |
0 |
3 |
0 | |
疣 |
0 |
7 |
2 |
疣 |
0 |
7 |
2 | |
癣 |
6 |
2 |
0 |
癣 |
3 |
2 |
0 | |
疥疮 |
2 |
0 |
0 |
疥疮 |
1 |
0 |
0 | |
湿疮 |
0 |
1 |
0 |
湿疮 |
1 |
1 |
0 | |
接触性皮炎 |
1 |
2 |
0 |
接触性皮炎 |
0 |
2 |
0 | |
药毒 |
0 |
4 |
0 |
药毒 |
0 |
4 |
0 | |
瘾疹 |
0 |
3 |
0 |
瘾疹 |
0 |
3 |
0 | |
牛皮癣 |
0 |
1 |
0 |
牛皮癣 |
0 |
1 |
0 | |
猫眼疮(多形性红斑) |
0 |
0 |
0 |
— |
|
|
| |
白疕 |
2 |
0 |
0 |
白疕 |
1 |
0 |
0 | |
粉刺 |
0 |
2 |
0 |
粉刺 |
0 |
2 |
0 | |
酒齄鼻 |
0 |
0 |
0 |
酒齄鼻 |
0 |
0 |
0 | |
瓜藤缠 |
0 |
0 |
0 |
— |
|
|
| |
红蝴蝶疮 |
1 |
0 |
0 |
红蝴蝶疮 |
0 |
0 |
0 | |
淋病 |
1 |
4 |
4 |
淋病 |
1 |
3 |
4 | |
梅毒 |
2 |
3 |
2 |
梅毒 |
2 |
4 |
2 | |
尖锐湿疣 |
0 |
2 |
0 |
尖锐湿疣 |
0 |
2 |
0 | |
生殖器疱疹 |
0 |
0 |
0 |
— |
0 |
0 |
0 | |
艾滋病 |
0 |
0 |
0 |
艾滋病 |
0 |
0 |
0 |
本单元是历年考试的重点章节,其中以“疣”、“癣”、“淋病”、“梅毒”等节为重点。2006年中医执业大纲新增“生殖器疱疹”、“艾滋病”两节,但尚未有试题出现。
知识要点
概论
1.病因病机 皮肤病的病因有外因、内因之分。外因包括风、寒、暑、湿、燥、火、虫、毒;内因包括七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏虚。其病机主要因气血不和、脏腑失调、邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等见表7-29。
表7-29 各种病因所致皮肤病的症候特点或症状
病因 |
证候特点或症状 |
风 |
发生迅速,消退也快,泛发全身,瘙痒无度,多为干性 |
湿 |
皮损为水疱或多形性,或糜烂,常患于下部,缠绵难愈。若与内湿相合.则伴胸闷,纳差,肢体重着,苔白腻,脉濡缓 |
热 |
皮损色红、糜烂、脓疱、灼热、作痒、作痛,可伴身热、口渴、便秘、尿黄、苔黄、脉数等 |
虫 |
皮肤瘙痒甚剧,有的表现为糜烂,有的能相互传染,有的可伴局部虫斑,脘腹疼痛,大便中可查到虫卵等 |
毒 |
分为药物毒、食毒、虫毒、漆毒等。皮肤表现为红肿、丘疹、水疱、风团、糜烂等,或痒或痛,或局限于一处,或泛发全身,来势急,去病快,可反复发作 |
血瘀 |
皮损色暗、紫红、青紫或瘀点、瘀斑、肥厚、结节、肿块、舌质紫有瘀点,脉弦涩 |
血虚风燥 |
病期较长,皮损干燥、肥厚、粗糙脱屑、作痒,很少糜烂流水,可伴头目晕眩、面色苍白、苔薄、脉濡 |
肝肾不足 |
大多呈慢性过程,皮损干燥、肥厚、粗糙、脱屑,或伴脱发、色素沉着、指甲变化,或生疣目、血痣等,且皮肤病的发生,发展往往同病人的生长、发育、妊娠、月经不调有关 |
2.原发性损害 直接发生及初次出现的皮损见表7-30
表7-30 原发性皮肤损害的病因和临床特征
症状 |
临床特征 |
病因 |
斑疹 |
局限性皮肤颜色的改变,不隆起,不凹下 |
血热、血瘀、肝肾不足、血虚 |
丘疹(执业2005,助理2005) |
高出皮面的实性丘形小粒,直径一般<0.5 cm |
风热、血热 |
风团 |
皮肤上的局限性水肿性隆起,骤然发生,迅速消退,发作时伴有剧痒,消退后不留痕迹 |
风寒、风热 |
结节 |
大小不一、境界清楚的实质性损害,质较硬,深在皮下或高出皮面 |
气血凝滞 |
疱疹 |
有腔隙高出皮面的损害,腔内含有水样或血样液体 |
湿热、热毒 |
脓疱 |
疱内含有脓液,其色浑浊或黄色,周围常有红晕 |
湿热、热毒炽盛 |
3.继发性损害 原发皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在修复过程中演变而成见表7-31。
表7-31 继发性皮肤损害的病因和临床特征
症状 |
临床特征 |
病因 |
鳞屑 |
表皮角质层的脱落 |
余热不清、血虚生风、生燥 |
糜烂 |
局限性表皮缺损 |
湿热 |
溃疡 |
皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损 |
热盛肉腐 |
痂 |
皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后形成 |
脓痂为热毒未清;血痂为血热所致;滋痂为湿热 |
抓痕 |
搔抓所引起的线状损害 |
风盛、内热 |
皲裂 |
皮肤上线状裂缝 |
血虚、风燥 |
苔藓样变 |
皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害 |
血虚风燥 |
色素沉着 |
皮肤中色素增加,多呈褐色、暗褐色或黑褐色 |
气血不和、肾虚 |
相关推荐: