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第三节　痈

　　【考试重点】

　　痈的临床表现与特点

　　1.痈的概念与特点

　　痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。其特点有

　　(1)局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变)

　　(2)结块范围多在6～9cm左右

　　(3)发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛

　　(4)可伴有恶寒、发热、口渴等全身症状

　　3.痈的辨证论治方法

　　(1)内治

　　①火毒凝结证：清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。

　　②热胜肉腐证：和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。

　　③气血两虚证：益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。

　　(2)外治

　　初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。

　　4.颈痈的特点与治疗

　　(1)概念：颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，俗名痰毒，又称时毒。相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎

　　其特点有：

　　①多见于儿童，冬春易发

　　②初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。

　　(2)治疗

　　内治宜疏风清热、解毒化痰，以达到消肿止痛的目的。

　　方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。

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