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第五节　有头疽

　　【考试重点】

　　有头疽的含义与特点

　　1.有头疽的特点与病因病机

　　(1)概念：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。

　　(2)特点：

　　①初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散

　　②脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上

　　③好发于项后、背部等皮肤厚韧之处

　　④多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

　　(3)病因：本病总由外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒，内外邪毒互相搏结，凝聚肌肤，以致营卫不和、气血凝滞、经络阻隔而成。

　　2.有头疽的临床表现

　　凡在皮肤坚韧、肌肉丰厚之处均可发生，以项、背部为多见。好发于成年人，以中老年人居多。

　　3.有头疽的内治和外治方法

　　(1)内治

　　①火毒凝结证：清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

　　②湿热壅滞证：清热化湿，和营托毒。仙方活命饮加减。

　　③阴虚火炽证：滋阴生津，清热托毒。竹叶黄芪汤加减。

　　④气虚毒滞证：扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。

　　(2)外治

　　若疮肿有明显波动感，可采用手术扩创排毒，作“+”或“++”字形切开，务求脓泄畅达。

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