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婴儿腹泻辩证分型

　　1.伤食泻症状：大便稀薄而臭，脘腹胀满，痛则欲泻，泻后痛减，不思饮食，暖气酸臭，舌苔腻，脉滑。

　　征候分析：小儿乳食不知自节，饮食入胃，停滞不化，郁而化热，食物腐败，故大便稀薄而臭。宿食内停，浊气上逆，则纳呆、脘腹胀满。食滞而中焦气机不畅，痛则欲泻，泻后痛减。舌苔腻、脉滑，均为伤食之象。

　　2.风寒泻症状：泄泻清稀，便多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，可有发热形寒，舌苔薄白，脉浮。

　　证候分析：风寒之邪客于胃肠，脾失健运，故大便色淡，清稀多泡而少臭。寒湿内盛，气机受阻，则肠鸣腹痛。兼有表证，故发热形寒，舌苔薄白等。

　　3.湿热泻症状：腹痛即泻，大便色黄绿，气味秽臭，夹有粘液，肛门灼热，发热烦渴，小便短少，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。

　　证候分析：湿热之邪内蕴，传化失常，气机受阻，故痛则即泻，大便色黄绿而秽臭。肠中湿热留滞，故肛门灼热，烦渴溲少。证性属热，内蕴外蒸而发热。苔薄黄，脉滑数，均为湿热内盛之象。

　　4.脾虚泻症状：大便稀薄，水谷不化，不思乳食，面色萎黄。神疲倦怠，舌淡苔白，脉细软。

　　证候分析：脾胃虚弱，中阳不振，运化失常，故大便稀薄。脾阳不振测水谷不化。脾虚而气血生化不足，故面色萎黄，神疲倦怠。舌淡苔白，脉细软，均为脾虚之象。

　　5.脾肾阳虚泻症状：久泻不止，粪便清稀，完谷不化，小便清长，面色露睛，精神萎软，形寒肢冷，舌胖质淡，苔薄白，脉沉细。

　　征候分析：久泻不止，由牌及肾，脾肾阳虚，则大便清稀，完谷不化。阳虚内寒，则面?s形寒肢冷。露睛为脾虚之证。舌胖质淡，苔白脉沉细，均为脾肾阳虚之象。

　　惊泻较少见，多见于周岁以内乳婴儿，常因卒受惊恐而致，除便稀色青外，还可有睡中惊哭或惊跳等。

　　伤阴者，多为暴泻所致，可见小便减少，皮肤干瘪，囱四目陷，烦渴唇红，啼哭少泪，舌红少津等。伤阳者观因久泻所致，证见面色苍白，神疲乏力，四肢厥冷，表情淡漠，冷汗自出，舌苔白，脉细微等。

小儿阴虚咳嗽

　　证候：干咳无痰或痰少而黏，口咽干燥，咽痒，声音嘶哑，手足心热或潮热盗汗，舌红，苔少或花剥，脉细数或指纹紫。

　　辨证：本证因肺热伤阴，阴虚内热，肺失宣肃所致。阴虚肺热，故干咳无痰或痰少而黏，口咽干燥，咽痒，声音嘶哑;阴虚生内热，故手足心热或潮热盗汗;舌红，苔少或花剥，脉细数均为阴虚之征。

　　本证以久咳不愈，干咳少痰，咽痒，舌红苔少或花剥为特征。

　　治法：养阴润肺，化痰止咳。

　　主方：沙参麦冬汤加减。(《温病条辨》)

　　常用药：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、玄参、山药、莱菔子、甘草。

　　低热不退，加青蒿、地骨皮、胡黄连退虚热;久咳痰黏，加川贝母、瓜蒌皮、紫菀清金润肺化痰;胃阴不足，食少纳差，加焦山楂、谷芽、石斛生津养胃助运;手足心热或潮热盗汗，加用知柏地黄丸。

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