第七节 乳岩
【考试重点】
乳岩的含义及特点
1.乳岩的概念与特点
(1)概念:乳岩是指乳房部的恶性肿瘤。相当于西医的乳腺癌。
(2)特点:是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。
(3)高发人群:
①无生育史或无哺乳史的妇女
②月经过早来潮或绝经期愈晚的妇女
③有乳腺癌家族史的妇女
④男性乳腺癌较少发生。
2.乳岩的临床表现
发病年龄一般在40~60岁,绝经期妇女发病率相对较高。
乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。
一般类型乳腺癌
常为乳房内无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,表面不光滑,不易推动,常与皮肤粘连,出现病灶中心酒窝征,个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大,产生不同程度疼痛,皮肤可呈橘皮样水肿、变色;病变周围可出现散在的小肿块,状如堆栗;乳头内缩或抬高,偶可见到皮肤溃疡。晚期乳房肿块溃烂
乳腺纤维腺瘤(乳核) |
乳腺癌(乳岩) |
乳腺增生病(乳癖) | |
好发年龄 |
20~30岁 |
40~60岁 |
30~45岁 |
肿块特点 |
大多为单个,也可有多个,圆形或卵圆形,边缘清楚,表面光滑,质地坚实,生长比较缓慢 |
多个单个,形状不规则,边缘不清楚,质地硬或不均匀,生长速度较快 |
常为多个,双侧乳房散在分布,形状多样,呈片状、结节或条索状,边缘清或不清,质地软或韧或有囊性感 |
疼痛 |
无 |
少数病侧有疼痛 |
明显胀痛,多有周期性,或与情绪变化有关 |
与皮肤及周围组织粘连情况 |
无粘连 |
极易粘连,皮肤呈“酒窝”征或“橘皮样变” |
无粘连 |
活动度 |
好,用手推动时有滑脱感 |
早期活动度可,中期及晚期肿块固定 |
可活动 |
乳头及分泌物情况 |
乳头正常;无分泌物 |
乳头可缩回或被牵拉;可有分泌物溢出,血性或水样,多为单孔 |
乳头正常;部分有分泌物溢出或挤压后才有,多为乳汁样或浆液样,常为双侧多孔 |
淋巴结肿大 |
无 |
可有同侧腋窝淋巴结肿大,质地硬,活动度差 |
无 |
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