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第十二单元　周围血管疾病

　　【本章的学习方法】

　　结合临床病例，理解的基础上记忆

第一节　概论

　　【考试内容】

　　周围血管疾病的常见症状与体征和周围血管疾病的检查方法

　　1.周围血管疾病的常见症状与体征

　　疼痛、皮肤温度异常、皮肤颜色异常、溃疡和坏疽、肢体增粗或萎缩、感觉异常。

　　2.常用的检查血管功能试验：

　　①皮肤指压试验;

　　②肢体位置试验;

　　③运动试验;

　　④大隐静脉瓣膜功能试验;

　　⑤深静脉通畅试验;

　　⑥直腿伸踝试验和压迫腓肠肌试验;

　　⑦冷水试验和握拳试验。

　　3.病因病机

　　周围血管疾病病机特点是血瘀。

　　4.治则

　　活血化瘀就成为周围血管疾病总的治则。

第二节　股肿

　　【考试内容】

　　股肿的含义与特点，病因病机，诊断，辨证论治

　　【考试重点】

　　股肿的含义与特点

　　1.股肿的含义与特点

　　股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。相当于西医的下肢深静脉血栓形成，以往称血栓性深静脉炎。

　　主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。

　　好发部位：下肢髂股静脉、股腘静脉。

　　并发症：肺栓塞、肺梗塞。

　　2.股肿的病因病机

　　本病的病因主要是创伤或产后长期卧床

　　3.股肿的临床表现

　　(1)小腿深静脉血栓形成：肢体疼痛是其最主要的临床症状之一。直腿伸踝试验和压迫腓肠肌试验;

　　(2)髂股静脉血栓形成：突然性、广泛性、单侧下肢粗肿是本病的临床特征。(3)混合性深静脉血栓形成：临床表现兼具小腿深静脉和髂股静脉血栓形成的特点。

　　4.股肿的辨证论治

　　①湿热下注证：清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加味。

　　②血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。

　　③气虚湿阻证：益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。

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