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第十四单元　其他外科疾病

　　本章重点

　　烧伤

第一节　冻疮

　　【考试重点】

　　冻疮的临床表现、急救处理

　　1.冻疮的含义及临床表现

　　本病的特点是：

　　(1)局部性者以局部肿胀、发凉、瘙痒、疼痛、皮肤紫斑，或起水疱、溃烂为主要表现;

　　(2)全身性者以体温下降，四肢僵硬，甚则阳气亡绝为主要表现，若不及时救治，可危及生命。

　　2.严重全身冻疮的急救和复温方法

　　严重的全身性冻疮患者必须立即采取急救措施。

　　(1)迅速使患者脱离寒冷环境

　　(2)可给予姜汤、糖水、茶水等温热饮料

　　(3)必要时静脉输入加温(不超过37%)的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、能量合剂等。

　　(4)早期复温过程中严禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。

第二节　烧伤

　　【考试重点】

　　烧伤面积的计算

　　1.烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类

　　①手掌法：伤员本人五指并拢时一只手掌的面积占体表面积的1%。此法常用于小面积或散在烧伤的计算。

　　②中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

　　烧伤深度的计算

　　2.重度烧伤后治疗原则

　　内治原则以清热解毒、益气养阴为主。

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