>>>2016年中医助理医师《儿科学》复习笔记汇总

第十节 变证——气阴两伤

　　证候：泻下无度，质稀如水，精神萎靡或心烦不安，目眶及前囟凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：益气养阴，酸甘敛阴。

　　方药：人参乌梅汤加减。常用药：人参、炙甘草补气扶脾，乌梅涩肠止泻，木瓜祛湿和胃，四药合用且能酸甘化阴，莲子、山药健脾止泻。

第十一节 厌食

　　厌食是小儿时期常见的一种脾胃病证，临床以较长时期食欲不振，见食不贪，食量减少为特征。

　　厌食的病变脏腑主要在脾胃，其病机关键为脾胃不和，纳化失职。

　　治疗原则：“脾健不在补贵在运”，故本病的治疗，当以运脾开胃为原则。宜以轻清之剂解脾气之困，拨清灵脏气以恢复转运之机，俾使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。脾运失健证固当以运脾开胃为主治。

　　若是脾胃气虚证，亦当注意健脾益气而不壅补碍胃，同时佐以助运开胃之品;若是脾胃阴虚证，亦当注意益阴养胃而不滋腻碍脾，同时适加助运开胃之品。在药物治疗同时应注重饮食调养，纠正不良的饮食习惯，才能取效。

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