点击查看：2016年中医助理医师《中医诊断学》精华笔记汇总

第二章 四诊

第一节 望诊

　　望诊注意事项：

　　(1)光线

　　(2)动作熟练、敏捷“一望而得”

　　(3)有步骤、有重点

　　先全身→分部;上→下，头→足

　　望神 望色 望形态 望姿态

　　一、望神

　　(一)望神的含意：

　　神是人体生命活动的总称

　　广义──指整个人体生命活动

　　的外在表现：生命

　　狭义──人体的精神活动：精神

　　(二)望神的原理和意义

　　•先天之精→神←滋养后天之精

　　•神、精、气三者同盛同衰

　　•精能生神，神能御精，精足则形健，形健神旺

　　望神可以了解脏腑精气的盛衰

　　“得神者昌，失神者亡”

　　(三)望神的要点

　　•目光(重点)、神情、气色

　　•体态、言谈举止、应答反应

　　得神的临床表现及临床意义

　　得神：有神、精充气足神旺

　　面色：面色润泽

　　两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神

　　言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺

　　形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常

　　精神：精神充沛、神清、对外界反应合理

　　饮食：正常或稍减

　　临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好

　　失神的临床表现及临床意义

　　失神：无神、精损气亏神衰

　　面色：晦暗暴露

　　两目：活动迟钝、目无精采

　　言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱

　　形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反

　　应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线

　　精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反应失常

　　临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败(虚)

　　假神的临床表现及临床意义

　　假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，

　　临终前预兆(回光反照，残灯复明)

　　面色：突然颧红如妆

　　两目：目光突然转亮、浮光外露

　　言语呼吸：突然言语不休、声音转亮

　　精神：突然精神转佳、意识似清

　　饮食：突然思食、索食

　　临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决

　　阴不敛阳，虚阳外越

　　假神

　　1、神气不足：轻度失神 虚证患者

　　2、神志异常

　　癫--抑郁型(湿痰蒙闭)

　　狂--兴奋型(痰火扰心)

　　痫--发作型(肝风挟痰上扰)

　　望神的注意事项

　　1、重视诊察病人时的第一印象

　　2、做到神形合参

　　3、抓住重要症状和体征

　　4、注意假神与重病好转的区别

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2016年中医助理医师《儿科学》复习笔记汇总

　　万题库：中医助理执业医师真题每日一练汇总

　　中医助理医师历年真题及答案下载|题库估分汇总