肺痈

　　肺痈首先应辨病期：初期(表证期)出现恶寒、发热、咳嗽、痰多等肺卫表证;成痈期表现为高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛、咳痰黄稠量多、带有腥味等痰瘀热毒蕴肺的证候;溃脓期见排出大量腥臭脓痰或脓血痰等肉腐脓溃的证候;恢复期症见身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，气短，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，阴伤气耗的病理过程。

　　1.肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。

　　2.肺痈病位在肺。成痈化脓的病理基础，主要在于血瘀。血瘀则热聚，血败肉腐酿脓。

　　3.肺痈的诊断。“验痰法”：肺痈病人咳吐的脓血浊痰腥臭，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰。“验口味”：肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。

　　4.肺痈的治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法。

　　5.肺痈的辨证论治：

　　初期—治法：疏风散热，清肺化痰;方药：银翘散。

　　成痈期—治法：清肺解毒，化瘀消痈;方药：《千金》苇茎汤合如金解毒散。

　　溃脓期—治法：排脓解毒;方药：加味桔梗汤。

　　恢复期—治法：清热养阴，益气补肺;方药：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

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