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反复呼吸道感染
注意反复呼吸道感染的好发年龄,相关脏腑为肺脾肾三脏;熟悉诊断标准其中的数值;掌握各证型的治法及方剂。此部分内容可以多种题型考查。
1.反复呼吸道感染发病年龄多见于6个月——6岁的小儿,1——3岁的婴幼儿最为常见。小儿反复呼吸道感染的内因是禀赋虚弱,肺脾肾三脏功能不足,卫外不固。本病病机主要在于正虚邪伏,病位主要在肺,常涉及脾肾。
2.反复呼吸道感染诊断标准:0——2岁,上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染(气管支气管炎每年3次,肺炎每年2次);年龄3——5岁,上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染(气管支气管炎每年2次,肺炎每年2次);年龄6——14岁,上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染(气管支气管炎每年2次,肺炎每年2次);两次感染间隔时间至少7天以上;若上呼吸道感染次数不足,可将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能。确定次数需连续观察1年。
3.反复呼吸道感染辨证论治:
肺脾气虚证——治法:补肺固表,健脾益气;方药:玉屏风散合六君子汤。
营卫失调证——治法:调和营卫,益气固表;方药:黄芪桂枝五物汤。
脾肾两虚证——治法:温补肾阳,健脾益气;方药:金匮肾气丸合理中丸。
肺脾阴虚证——治法:养阴润肺,益气健脾;方药:生脉散合沙参麦冬汤。
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