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　　鹅口疮、口疮

　　掌握鹅口疮和口疮的病变脏腑及辨证论治，鹅口疮虚火上浮证方药选择的是知柏地黄丸，口疮之虚火上浮证方药选择的是六味地黄丸，此两个疾病的方药选择有所不同，注意区分和记忆。注意鹅口疮、口疮、手足口病的鉴别，便于判断疾病。

　　1.鹅口疮：病原菌为白色念珠菌。主要病变在心脾。多见于初生儿，以及久病体虚婴幼儿。

　　2.鹅口疮辨证论治：

　　实火证应治以清泄心脾积热;虚火证应治以滋肾养阴降火。

　　心脾积热证——治法：清心泻脾;方药：清热泻脾散。

　　虚火上浮证——治法：滋阴降火;方药：知柏地黄丸。

　　3.小儿口疮：病变部位在心脾胃肾。

　　4.口疮辨证论治：

　　风热乘脾证——治法：疏风散火，清热解毒;方药：银翘散。

　　心火上炎证——治法：清心凉血，泻火解毒;方药：泻心导赤散。

　　虚火上浮证——治法：滋阴降火，引火归原;方药：六味地黄丸加肉桂。

　　【特别注意】

　　(1)口疮：齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡点，大小不等，甚则满口糜腐，疼痛流涎，可伴发热或颌下淋巴结肿大、疼痛。若满口糜烂，色红作痛者，称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。

　　(2)鹅口疮：多发生于初生儿或体弱多病的婴幼儿，或长期使用抗生素、激素患者。口腔及舌上满布白屑，周围有红晕，其疼痛、流涎一般较轻。

　　(3)手足口病：多见于4岁以下小儿，春夏季流行。除口腔黏膜溃疡之外，伴手、足、臀部皮肤疱疹。

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