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贫血
掌握贫血各证型的治法、方药以及贫血的分度;熟悉发病年龄、病理基础、病因、实验室检查数值。此部分内容可以多种题型考查。
1.贫血多见于婴幼儿,尤以6个月——3岁最常见。病变主要在脾肾心肝,血虚不荣是其主要病理基础。
2.病因:(1)先天禀赋不足;(2)后天喂养不当;(3)诸虫耗气伤血;(4)急慢性出血外伤。
3.实验室检查:
(1)3个月——6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L。
(2)铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升20g/L以上。
4.贫血病情分度:
轻度:血红蛋白,6个月——6岁90——110g/L,6岁以上90——120g/L;红细胞,(3——4)×1012/L。
中度:血红蛋白,60——90g/L;红细胞,(2——3)×1012/L。
重度:血红蛋白,30——60g/L;红细胞,(1——2)×1012/L。
极重度:血红蛋白,<30g/L;红细胞,<1×1012/L。
5.贫血辨证论治:
脾胃虚弱证——治法:健运脾胃,益气养血;方药:六君子汤。
心脾两虚证——治法:补脾养心,益气生血;方药:归脾汤。
肝肾阴虚证——治法:滋养肝肾,益精生血;方药:左归丸。
脾肾阳虚证——治法:温补脾肾,益阴养血;方药:右归丸。
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