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2021年中医助理医师考试易错考点:胸痛疾病鉴别

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  胸痛疾病鉴别

特点

带状疱疹

干性胸膜炎

心绞痛,心肌梗死

食管反流症

部位

沿神经走向,不越过正中线

患侧腋中线肺底部

胸骨后或心前区,向左肩,左臂内侧放射

胸骨后

性质

刀割样痛或灼痛

尖锐刺痛

压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈

反酸,烧 灼痛

持续时间

持续数周

粘连性胸膜炎为长期钝痛

心绞痛短暂(<15分钟)心肌梗死时长


影响因素

压迫局部或胸廓活动时加剧

咳嗽,呼吸时加剧

心绞痛诱因明显,含硝酸甘油可迅速缓解;心肌梗死诱因不明显,硝酸甘油不缓解

吞咽食物时出现或加重

 

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