中医执业助理医师资格考试大纲(2020年版)

　　实践技能

　　针灸常用腧穴，增加12个：上巨虚、大横、少府、养老、膏肓、复溜、郄门、中渚、丘墟、蠡沟、天突、腰痛点;删除2个：行间、神阙。

　　针灸技术其他疗法，增加“耳穴压丸法”。

　　针刺异常情况处理，增加“刺伤内脏”、“刺伤脑脊髓”、“外周神经损伤”。

　　常见急性病症的针灸治疗，增加“心悸、哮喘、内脏绞痛”，删除“虚脱”。

　　推拿技术，增加“搓法”。

　　体格检查：1.肺与胸膜检查，叩诊删除“肺界叩诊”，听诊删除“胸膜摩擦音”。2.心脏听诊增加“听诊方法”，删除“心包摩擦音”。3.腹部检查增加“呼吸运动”。

　　辅助检查结果分析判读：1.心电图增加“心室肥大、过早搏动、室性心动过速、房室传导阻滞”2.普通X线片增加“肺炎链球菌肺炎、原发性肺癌、胃溃疡”

　　实验室检查：1.增加“血清钙、肌钙蛋白、抗核抗体、浆膜腔积液、常用肿瘤标志物、甲状腺功能”，删除“甲胎蛋白、漏出液、渗出液”。

　　中医常见病：增加“肺胀”、“鼓胀”、“痈”、“不孕症”、“积滞”、“鹅口疮”、“手足口病”、“麻疹”、“丹痧”、“紫癜”、“肩周炎”，删除“阳痿”、“虚劳”、“痉证”、“厌食症”、“肩关节脱位”。

　　西医常见病：增加“慢性支气管炎”、“原发性支气管肺癌”、“慢性胃炎”、“胃癌”、“溃疡性结肠炎”、“慢性肾小球肾炎”、“甲状腺功能减退症”、“血脂异常”、“高尿酸血症”、“良性前列腺增生症”、“良性前列腺增生症”、“排卵障碍性异常子宫出血”、“绝经综合征”“阴道炎”、“先兆流产”、“流行性腮腺炎”、“手足口病”，删除“胃炎”、“肾小球肾炎”、“功能失调性子宫出血”、“盆腔炎性疾病”、“自然流产”、“肩关节脱位”、“颈椎病”、“腰椎间盘突出症”。

　　笔试部分

　　《中医学基础》

　　增加“中医学理论体系”

　　“精气学说”增加“精气的概念”。删除“精气学说在中医学中的应用”

　　“五行学说”增加“五神”、“五脏与季节的关系”

　　“发病”，增加“疾病发生的内在因素”，删除“发病的基础”

　　“阴阳失调”，增加“阴阳转化”

　　“预防”，增加“治未病的概念”

　　“养生与寿夭”，增加“养生的基本概念” ，删除“人体的产生与变化规律”

　　《中医诊断学》

　　“望诊”中删除“望水疱的内容及其临床意义、望疮疡的内容及其临床意义、望大便、小便的内容及其临床意义”

　　“脉诊”中“诊脉方法”改为“诊脉方法及注意事项”，删除“脉象鉴别”

　　“脏腑辨证”，增加“心阳虚脱”、“胃肠气滞”，“寒滞胃脘”改为“寒滞胃肠”，“食滞胃脘”改为“食滞胃肠”，“肝脾不调”改为“肝郁脾虚”

　　《中药学》

　　“中药性能”增加“归经的临床意义”，“中药作用的基本原理”改为“中药的作用与副作用”

　　“中药的配伍”中“临证用药时怎样对待各种配伍关系”改为“各种配伍关系的临床对待原则”

　　大部分药物增加了配伍意义。

　　《方剂学》

　　删除“苇茎汤”“大补阴丸“百合固金汤”“定喘汤”“桑杏汤”“防己黄芪汤”;增加“祛暑利湿剂”，“治痈疡剂”，“防风通圣散”“玉屏风散”“左归丸”“右归丸”“桂枝茯苓丸”“玉液汤”“牵正散”

　　《中医内科学》

　　共性调整：细目要点中的概念，均改为“概述”; “诊断与病证鉴别”，均改为“诊断与鉴别诊断”。

　　具体变化：

　　“肺系病症”增加“肺胀”。

　　“脾胃病证”中“痞满”改为“胃痞”

　　“肝胆病证”中“积聚”改为“积证”

　　《中医外科学》

　　增加“中医外科疾病辩证”。

　　“中医外科疾病治法”外治法增加3点内容。

　　“疮疡”中 “疔”的相关内容有增减。增加“锁喉痈。”删除“走黄与内陷”

　　“乳房疾病”中 “乳痈”治疗有变化。

　　“瘿”增加“瘿痈”。

　　“皮肤及性传播疾病”中删除“脂溢性皮炎”，增加“概述”、“白屑风”

　　“肛门直肠疾病” “痔”和“息肉痔”内容有增减。删除“肛隐窝炎”。

　　“泌尿男性疾病”中删除“慢性前列腺炎”、增加“精浊”

　　“周围血管疾病”中删除“血栓性浅静脉炎”，增加“青蛇毒”

　　“其他外科疾病”删除“烧伤”。

　　《中医妇科学》

　　共性调整：细目要点中的定义，均改为“概述”

　　具体变化：

　　增加“异位妊娠”“妇产科特殊检查与诊断技术”。

　　其他内容略有修改和增加。

　　《中医儿科学》

　　共性调整：将细目要点中的“发病特点”，均改为“概述”;

　　将细目要点中的“诊断要点”，均改为“诊断要点与鉴别诊断”。

　　具体变化：

　　增加“腹痛”“便秘”“麻疹”。“贫血”改为“营养性缺铁性贫血”。

　　其他在多个疾病中的“概述”“预防调护”“西医治疗”“诊断要点”等有增减变化。

　　《针灸学》

　　共性调整：将“常用腧穴的定位和主治要点”均改为“常用腧穴的定位、主治要点和操作”;

　　将针灸治疗中的“处方”均改为“选穴”

　　具体变化：

　　特定穴删除“郄穴、五腧穴、下合穴”。

　　毫针刺法：“针刺的方向、角度和深度”中增加“方向”;“针刺异常情况”中删除“气胸”，增加“外周神经损伤”;“针刺注意事项”的要点发生较大变化。

　　灸法：“灸法的作用”中增加“引热外行”。

　　针灸治疗总论，增加“针灸治疗原则”。

　　内科病症的针灸治疗：增加了“面痛”“坐骨神经痛”。

　　《诊断学基础》

　　“症状学”所有症状增加了概念、临床意义;“呼吸困难、意识障碍的伴随症状” 改为“问诊要点及临床意义”。“昏迷”改为“意识障碍”

　　“检查诊断”增加了“周围血管征”。

　　“实验室诊断”增加了C反应蛋白、脑肽钠

　　“心电图诊断”整体增加临床意义，增加“血钾异常”.

　　其他还有一些名称描述上的区别，和具体内容的增减。

　　《内科学》

　　共性调整：大部分疾病增加了概述、病情评估、预防

　　具体变化：

　　“呼吸系统疾病”增加了“慢性呼吸衰竭”

　　“循环系统疾病”删除“心力衰竭”。增加“快速性心律失常”“心脏骤停与复苏”“心脏瓣膜病”。

　　“消化系统疾病”增加了“慢性胃炎”“溃疡性结肠炎”“急性胰腺炎”。

　　“泌尿系统疾病”增加“慢性肾衰竭”

　　“血液系统疾病”增加了“白血病”、“慢性髓细胞白血病”、“原发免疫性血小板减少症”、“骨髓增生异常综合征”;删除了“特发性血小板减少性紫癜”

　　“内分泌与代谢疾病” 增加了 “血脂异常”“高尿酸血症与痛风”

　　“神经系统疾病”增加了“短暂性脑缺血发作”

　　“常见危急重症”删除了“心脏骤停与心脏性猝死”。

　　《传染病学》

　　共性问题——多个疾病增加“发病机制与病理”“鉴别诊断”。

　　增加“感染过程中免疫应答的作用”“感染病的发病机制”“影响流行过程的因素”“狂犬病”“结核病”“布鲁菌病”“消毒方法的监测”。

　　《医学伦理学》

　　变化较大，多个单元名称变化，多处内容有变化。

　　《卫生法规》

　　“《医疗纠纷预防和处理条例》、《中华人民共和国中医药法》”有变化。

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