1、【方剂学】胃肠燥热,津液不足,大便硬而小便数者,治宜选用()
A.济川煎
B.增液汤
C.五仁丸
D.麻子仁丸
E.小承气汤
学员提问:为什么选D?
答案与解析:本题答案为D.
麻子仁丸治证乃由胃有燥热,脾津不足所致。脾主为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,但输膀胱,而致小便频数,肠失濡润,故见大便干结。此时治法亦应以润肠通便为主,兼以泄热行气。
故本题答案选D.
2、【中医内科学】患者不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是()
A.清肝泻火,宁心安神
B.清肝泻火,镇惊安神
C.疏肝泻热,佐以安神
D.清肝利胆,安神定志
E.清心凉肝,镇惊宁神
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
本题为肝郁化火证
证候:不寐心烦,性情急躁易努,头眩胁痛,目赤口苦,耳聋耳肿,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
治法:疏肝泻热,佐以安神。
故本题答案选C.
3、【中医妇科学】下列哪种病史也可引发绝经前后诸证()
A.曾有痛经史
B.曾有早产病史
C.曾有手术切除双侧卵巢
D.曾有月经过多病史
E.以上都不是
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
妇女绝经前后,随着月经紊乱或绝经,出现阵发性烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、情绪不稳、头晕耳鸣、心悸失眠、面浮肢肿、或皮肤蚁走样感等症状,称为绝境前后诸证,亦称“经断前后诸证”。这些症候往往参差出现,轻重不一,持续时间或长或短,短者仅数月,长者迁延数年。古代遗迹对此病无专篇论述。
1994年WHO召开有关绝经研究进展工作会议,推荐采用“围绝经期”,即包括绝经前期、绝经、绝经后期的三个阶段。西医学“围绝经期综合症”原称“更年期综合症”,可参照本病调治。另外,卵巢早衰、双侧卵巢切除或放射治疗后功能衰竭,出现围绝经期症状者,也可参照本病治疗。
故本题答案选C.
4、【中医基础理论】“亢则害,承乃制”说明了五行之间的什么关系()
A.相生关系
B.相克关系
C.制化关系
D.相乘关系
E.相侮关系
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案选C.
“亢则害”是说阴阳六气过于亢盛就会产生伤害作用。“承”乃相应的意思,“承乃制”是指阴阳任何一方过于亢盛时就会有另一方去制约它使其不至于过亢。“亢则害,承乃制”即是说明了人体阴阳应处于相互促进相互制约的生理动态平衡。故这句摘录于《素问》的原文是来说明阴阳制化的关系。
故答案选择C.
5、【中医诊断学】大便先干而后稀是因()
A.命门火衰
B.脾气虚
C.脾阳虚
D.湿邪困脾
E.肝郁脾虚
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题选B.
便质异常
(1)完谷不化:病久体弱者见之,多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。
(2)溏结不调:多因肝郁脾虚,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虚。
故本题答案选C.
5、【方剂学】患者龚某,腹中时痛,喜温喜按,面色无华,心悸不宁,手足烦热,咽干口燥,舌淡苔白,脉细弦而缓。治宜选用()
A.大建中汤
B.小建中汤
C.吴茱萸汤
D.理中汤
E.温脾汤
学员提问:为什么选B?
答案与解析:本题答案为B.
小建中汤温中补虚,和里缓急,主治中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。
故本题答案选B.
6、【中医内科学】疟疾根据寒热的偏盛分类,瘅疟的特点是()
A.寒多热少
B.但寒不热
C.热多寒少
D.但热不寒
E.寒热不清
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
瘅疟,病名。疟疾之一。临床以但热不寒为主症。又名温疟、暑疟、瘅热、阳明瘅热。《素问?疟论》:“但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。”
故本题答案选D.
7、【中医妇科学】经间期出血的总的治疗原则以何为主()
A.滋肾养血
B.养阴固冲
C.清热养阴
D.祛瘀止血
E.凉血止血
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A.
经间期出血多以肾阴虚,血虚为主要表现,治疗以调摄冲任阴阳平衡为大法,选用滋肾阴、补脾气、利湿热或消瘀血之方药随证治之,本题答案选A较为合适。
故本题答案选A.
8、【中医基础理论】下列关于阴阳失调内容的叙述,正确的是()
A.阳气虚衰,以寒为主
B.阴虚内热,肺、肝多见
C.阳气虚衰,虚而有寒
D.精血亏损,均见阴虚
E.阳气虚衰,非见气虚
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案选C.
阳气不足,一般以脾肾阳虚为主,尤以肾阳虚衰(命门之火不足)最为重要,这是由于肾阳为诸阳之本的缘故。由于阳气虚衰,阳虚不能制阴,阳气的温煦功能减弱,脏腑经络等组织器官的功能活动亦因之而减退,血和津液的运行迟缓,水液不化而阴寒内盛。这是阳虚则寒的主要机理。
阳虚则寒,临床可见面色苍白,畏寒肢冷,舌淡脉迟等寒象,亦可见到倦卧神疲,小便清长,下利清谷等虚象,以及由于阳虚气化无力,阳不化阴,水液代谢功能减退或障碍而导致的水湿停滞等病变。
故答案选择C.
9、【中医诊断学】纳少,厌食油腻,黄疸胁痛,身热不扬,证属()
A.肝火炽盛
B.肝胃不和
C.肝胆湿热
D.肝脾不调
E.湿热蕴脾
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题选C.
湿热病邪在不同的脏腑,即表现出不同的症状特点。如脾胃湿热与肝胆湿热,均可出现身热不扬,湿遏热伏,郁蒸于内,故身热不扬。胸闷疼痛,黄疸,苔黄腻,脉濡数等症。肝胆湿热指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪,或湿邪内生,郁久化热所致。症见胁肋胀痛灼热,腹胀厌食,口苦泛恶,小便短赤或黄,大便不调,或身目发黄,黄疸胁痛,舌红苔黄腻,脉弦数等。
故本题答案选C.
10、【方剂学】下列方剂中不属于汗法范畴的是()
A.再造散
B.杏苏散
C.败毒散
D.升麻葛根汤
E.普济消毒饮
学员提问:为什么选E?
答案与解析:本题答案为E.
汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热,头痛身疼等表证。
普济消毒饮功用:清热解毒,疏风散邪。主治:大头瘟。恶寒发热,头面红肿掀痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。属清法范畴。
故本题答案选E.
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