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　　第七单元　肾系病证

　　患儿，9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是

　　A.疏风解表，利水消肿

　　B.清热利湿，凉血止血

　　C.清热解毒，淡渗利湿

　　D.温运中阳，行气利水

　　E.滋阴补肾，淡渗利水

　　『正确答案』A

　　『答案解析』水肿 风水相搏证—水肿从眼睑开始，发热恶风，脉浮—疏风解表，利水消肿—麻黄连翘赤小豆汤。

　　患儿，3岁。全身明显水肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是

　　A.疏风利水　　B.清热利湿

　　C.健脾渗湿　　D.温肾健脾

　　E.滋阴补肾

　　『正确答案』D

　　『答案解析』水肿 脾肾阳虚证—畏寒肢冷，小便量少，大便溏—温肾健脾，利水消肿—真武汤。

　　患儿，6岁。发病2周，全身水肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选

　　A.羚角钩藤汤

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.己椒苈黄丸合参附汤

　　D.温胆汤合附子泻心汤

　　E.真武汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』水肿 水毒内闭证—尿少或尿闭，口中气秽，腹胀，甚或昏迷—辛开苦降，辟秽解毒—温胆汤合附子泻心汤。

　　患儿，6岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑水肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是

　　A.外感风热　　B.风水相搏

　　C.湿热内浸　　D.肺脾气虚

　　E.脾肾两虚

　　『正确答案』B

　　『答案解析』水肿 风水相搏证—水肿从眼睑开始，发热恶风，脉浮—疏风解表，利水消肿—麻黄连翘赤小豆汤。

　　A.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿

　　B.浮肿、少尿、血尿、高血压

　　C.浮肿、少尿、血尿、低白蛋白血症

　　D.浮肿、血尿、蛋白尿、低白蛋白血症

　　E.浮肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症

　　急性肾小球肾炎的临床特点是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性肾小球肾炎的临床特点是：浮肿、血尿、高血压。

　　肾病综合征的临床特点是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾病综合征具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血症。④高脂血症。

　　尿频脾肾气虚证的症状特点是

　　A.病程长，小便频数，尿急，尿痛

　　B.病程长，小便频数，滴沥不尽，纳差畏寒

　　C.病程长，小便频数短赤，五心烦热

　　D.起病急，小便频数，滴沥不尽，小腹坠胀

　　E.病程长，小便频数，尿液混浊

　　『正确答案』B

　　『答案解析』尿频 脾肾气虚证—尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，畏寒怕冷，手足不温—温补脾肾，升提固摄—缩泉丸。

　　A.八正散

　　B.缩泉丸

　　C.菟丝子散

　　D.龙胆泻肝汤

　　E.桑螵蛸散

　　治疗尿频脾肾气虚证，应首选的方剂是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脾肾气虚证—尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，畏寒怕冷，手足不温—温补脾肾，升提固摄—缩泉丸。

　　治疗尿频湿热下注证，应首选的方剂是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』湿热下注证—尿道灼热疼痛，苔黄腻—清热利湿，通利膀胱—八正散。

　　冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治疗应首选的方剂是

　　A.桑螵蛸散

　　B.交泰丸

　　C.补肾地黄丸

　　D.菟丝子散

　　E.桂枝加龙骨牡蛎汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』遗尿 肾气不足证—小便清长，肢冷畏寒—温补肾阳，固涩膀胱—菟丝子散。

　　A.八正散 　 　B.缩泉丸

　　C.菟丝子散　　D.补中益气汤合缩泉丸

　　E.桑螵蛸散

　　治疗尿频脾肾气虚证的首选方剂是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』尿频脾肾气虚证—尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，畏寒怕冷，手足不温—温补脾肾，升提固摄—缩泉丸。

　　治疗遗尿肾气不足证的首选方剂是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』遗尿 肾气不足证—小便清长，肢冷畏寒—温补肾阳，固涩膀胱—菟丝子散。

　　患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行、走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是

　　A.脾肾气虚　　B.痰瘀阻滞

　　C.肝肾亏损　　D.心脾两虚

　　E.肾阳亏虚

　　『正确答案』C

　　『答案解析』五迟五软 肝肾亏损证—筋骨痿弱，发育迟缓—补肾填髓，养肝强筋—加味六味地黄丸。

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