点击查看：2019中医助理医师《中医儿科学》考点练习题汇总

　　第八单元

　　麻疹的好发年龄是

　　A.6个月以内

　　B.6个月到5岁

　　C.6～7岁

　　D.8～9岁

　　E.10～12岁

　　『正确答案』B

　　『答案解析』麻疹好发年龄为6个月至5岁发病率较高。

　　麻疹好发年龄为6个月至5岁

　　奶麻好发好发年龄为6～18个月小儿

　　风痧多见于1～5岁的小儿

　　丹痧 2～8岁的儿童发病率较高

　　水痘多见于6～9岁儿童

　　手足口病常见于5岁以下小儿

　　痄腮好发于3岁以上儿童

　　麻疹的特殊体征是

　　A.高热

　　B.咳嗽

　　C.眼泪汪汪

　　D.喷嚏流涕

　　E.麻疹黏膜斑

　　『正确答案』E

　　『答案解析』口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑，

　　患儿，2岁。麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。治疗应首选

　　A.清金化痰汤　　B.清解透表汤

　　C.羚角钩藤汤　　D.天麻钩藤饮

　　E.银翘散

　　『正确答案』C

　　『答案解析』邪陷心肝证

　　证候：高热不退，烦躁谵妄，皮肤疹点密集成片，色泽紫暗，甚则神昏、抽搐，舌质红绛起刺，苔黄糙，脉数。

　　治法：平肝息风，清营解毒。

　　代表方剂：羚角钩藤汤。

　　患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选

　　A.宣毒发表汤 　 B.清解透表汤

　　C.沙参麦冬汤 　 D.麻杏石甘汤　 E.羚角钩藤汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』邪入肺胃证(出疹期)

　　证候：壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。

　　治法：清凉解毒，透疹达邪。

　　代表方剂：清解透表汤。

　　患儿，男，3岁6个月。麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其诊断是

　　A.麻疹顺证，初热期

　　B.麻疹顺证，出疹期

　　C.麻疹逆证，邪毒闭肺

　　D.麻疹逆证，邪毒攻喉

　　E.麻疹逆证，邪陷心肝

　　『正确答案』C

　　『答案解析』邪毒闭肺证证候：高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，疹点紫暗或隐没，甚则面色青灰，口唇紫绀，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　麻疹恢复期皮肤可见

　　A.无色素斑痕

　　B.无色素斑痕，可见脱屑

　　C.有色素斑痕，可见脱屑

　　D.有色素斑痕，无脱屑

　　E.有色素斑痕，并有糠麸状细微脱屑

　　『正确答案』E

　　『答案解析』麻疹皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑为特征。

　　奶麻出疹时间是在发热后

　　A.1～2天

　　B.3～4天

　　C.5～6天

　　D.7～8天

　　E.9～10天

　　『正确答案』B

　　『答案解析』奶麻为突然高热，持续3～4天后热退。

　　患儿，1岁3个月，突发高热4天，神智正常，现热已退，肌肤出现玫瑰色丘疹，皮疹始发于躯干，很快延及全身，肤无痒感。舌质偏红，苔薄少津，指纹淡紫。其治法是

　　A.辛凉透表，清宣肺卫

　　B.清凉解毒，透疹达邪

　　C.疏风解表，清热解毒

　　D.疏风清热，利湿解毒

　　E.清热生津，以助康复

　　『正确答案』E

　　『答案解析』毒透肌肤证

　　证候：身热已退，肌肤出现玫瑰红色小丘疹，皮疹始见于躯干部，很快延及全身，约经1～2天皮疹消退，肤无痒感，或有口干、纳差，舌质偏红，苔薄少津，指纹淡紫。

　　治法：清热生津，以助康复。

　　代表方剂：银翘散合养阴清肺汤。

　　下列出疹性急性传染病中，哪项是在发热3～4天后，热退疹出

　　A.风痧

　　B.奶麻

　　C.丹痧

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　『正确答案』B

　　『答案解析』奶麻为突然高热，持续3～4天后热退。

　　患儿，4岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温38.1℃，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选

　　A.银翘散　　B.葱豉汤

　　C.桑菊饮　　D.杏苏散

　　E.清营汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』邪犯肺卫证

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热透疹。

　　代表方剂：银翘散。

　　治疗风痧邪犯肺卫证，应首选

　　A.桑菊饮

　　B.银翘散

　　C.透疹凉解汤

　　D.清胃解毒汤

　　E.普济消毒饮

　　『正确答案』B

　　『答案解析』邪犯肺卫证

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热透疹。

　　代表方剂：银翘散。

　　患儿，1岁。发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后臖核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是

　　A.麻疹　　B.奶麻

　　C.风痧　　D.丹痧

　　E.水痘

　　『正确答案』C

　　『答案解析』风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。

　　A.发热3～4天，热退疹出

　　B.发热3～4天，皮疹出现，热度增高

　　C.发热1～2天，出现斑疹、丘疹、水疱及结痂

　　D.发热1～2天出疹，疹点细小有痒感

　　E.发热半天至1天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹

　　麻疹的特点是

　　风疹的特点是

　　『正确答案』B、D

　　『答案解析』麻疹发热3-4天出疹，出疹时发热更高。风疹发热1-2天出疹，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹。

　　A.宣毒发表汤　　B.清解透表汤

　　C.透疹凉解汤　　D.解肌透痧汤

　　E.凉营清气汤

　　治疗麻疹初热期，应首选

　　治疗丹痧毒炽气营证，应首选

　　『正确答案』A、E

　　『答案解析』麻疹——邪犯肺卫证(初热期)——代表方剂：宣毒发表汤。

　　丹痧——毒炽气营证——代表方剂：凉营清气汤。

　　患儿，5岁。发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，疱浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选

　　A.柴葛解肌汤　　B.透疹凉解汤

　　C.清胃解毒汤　　D.银翘散

　　E.桑菊饮

　　『正确答案』D

　　『答案解析』邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，疱浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是

　　A.疏风清热，利湿解毒

　　B.清气凉营，解毒化湿

　　C.发散风寒，清热利湿

　　D.芳香化湿，兼以健脾

　　E.清解郁热，活血化瘀

　　『正确答案』A

　　『答案解析』邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是

　　A.邪伤肺卫　　B.邪犯肺脾

　　C.邪炽气营　　D.湿热熏蒸

　　E.湿盛阴伤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』邪犯肺脾证

　　证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔簿黄腻，脉浮数。

　　治法：宣肺解表，清热化湿。

　　代表方剂：甘露消毒丹。

　　患儿，8岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是

　　A.清热解毒，软坚散结

　　B.疏风清热，散结消肿

　　C.疏肝理气，软坚散结

　　D.清肝泻火，活血镇痛

　　E.滋阴降火，活血消肿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』邪犯少阳证

　　证候：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，散结消肿。

　　代表方剂：柴胡葛根汤、银翘散。

　　患儿，男，10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗应首选

　　A.银翘散

　　B.小柴胡汤

　　C.知柏地黄丸

　　D.龙胆泻肝汤

　　E.普济消毒饮

　　『正确答案』D

　　『答案解析』毒窜睾腹证

　　证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清肝泻火，活血止痛。

　　代表方剂：龙胆泻肝汤。

　　导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入，壅阻的经脉是

　　A.足太阳、足阳明

　　B.足少阳、足阳明

　　C.手太阳、手少阴

　　D.足少阳、足厥阴

　　E.手太阴、手阳明

　　『正确答案』D

　　『答案解析』流行性腮腺炎若高热不退，神志不清，反复抽搐，或睾丸肿痛、少腹疼痛者，为变证，病在少阳、厥阴二经。

　　患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选

　　A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

　　B.苏子降气汤合黛蛤散

　　C.麻杏石甘汤合苏葶丸

　　D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤

　　E.泻白散合黛蛤散

　　『正确答案』A

　　『答案解析』痰火阻肺证(痉咳期)

　　证候：咳嗽明显较前加重，咳呛不已，持续难止，日轻夜重，痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后方暂止，不久可又发作。轻者每日咳5～6阵，重者多达40～50阵。每阵咳嗽可以自发，有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后，常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫达气关。历时一般持续2～6周，亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证，常见痰热闭肺证;少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。

　　治法：清热泻肺，涤痰镇咳。

　　代表方剂：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　百日咳的好发季节是

　　A.冬春

　　B.春夏

　　C.秋冬

　　D.夏秋

　　E.春秋

　　『正确答案』A

　　『答案解析』百日咳以冬春季节多见。

　　小儿痉咳的病机是

　　A.外感时令疠气，肺气失宣

　　B.邪痰交结于气道，肺失肃降，肺气上逆

　　C.外邪引动伏痰，一触即发

　　D.感受风邪，肺气郁闭

　　E.感受风热，肺失清肃

　　『正确答案』B

　　『答案解析』小儿痉咳病机为外感时行邪毒侵入肺系，夹痰交结气道，导致肺失肃降。

　　百日咳痉咳期的治法是

　　A.清肺化痰

　　B.宣肺止咳

　　C.清热肃肺

　　D.泻肺镇咳

　　E.滋阴润肺

　　『正确答案』D

　　『答案解析』百日咳——痉咳期——清热泻肺，涤痰镇咳。

　　患儿，2岁。初起发热、流涕、咳嗽，咳嗽以入夜为甚，咳声不扬，尚未发生痉咳，舌苔薄白。治疗应首选的方剂是

　　A.桑白皮汤　　　B.三拗汤

　　C.沙参麦冬汤 　 D.人参五味子汤

　　E.清燥救肺汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』邪犯肺卫证(初咳期)

　　证候：一般不发热或伴低热，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，2～3天后咳嗽日渐加重，并渐显日轻夜重，咳痰稀白，量不多或痰稠不易咯出，咳声不畅，苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数，指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。

　　治法：疏风祛邪，宣肺止咳。

　　代表方剂：三拗汤。

　　患儿，3岁。患百日咳后，痉咳缓解，出现低热干咳，盗汗，夜寐不安，舌质红，苔光剥。治疗应首选的方剂是

　　A.桑白皮汤 　　　 B.养阴清肺汤

　　C.沙参麦冬汤　　　D.人参五味子汤

　　E.清燥救肺汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气阴耗伤证(恢复期)

　　证候：痉咳缓解，咳嗽逐渐减轻，仍有干咳无痰，或痰少而稠，声音嘶哑，伴低热，午后颧红，烦躁，夜寐不宁，盗汗，口干，舌红，苔少或无苔，脉细数。或表现为咳声无力，痰白清稀，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌淡，苔薄白，脉细弱。历时2～4周。

　　治法：养阴润肺，健脾益气。

　　代表方剂：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤。

 

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