病案(例)摘要1：

　　朱某，男，37岁，已婚，干部。2016年7月21日初诊。

　　患者半年前确诊为肺结核,近1个月来时时咯血，血色鲜红，呛咳气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，夜寐盗汗，急躁易怒，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　中医病证鉴别：请与肺痿相鉴别。

　　病案(例)摘要2：

　　高某，男，38岁，干部。2016年3月18日初诊。

　　患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出。伴纳少，腹胀便溏，易疲乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

　　请与接触性皮炎相鉴别。

　　要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

　　中医执业医师答题模板：

　　病案(例)摘要1：

　　中医疾病诊断：肺痨 (3分)

　　中医证候诊断：虚火灼肺证(3分)

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：(4分)

　　以咯血，潮热，盗汗，咳嗽为主症，四诊合参，诊断为肺痨。

　　咯血，血色鲜红，呛咳气急，痰少质黏，午后潮热，五心烦热，夜寐盗汗，急躁易怒，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数，辨证为虚火灼肺证。感受痨虫，肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，而引发本病。

　　中医治法：滋阴降火。(3分)

　　方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。(2分)

　　药物组成、剂量及煎服法：(5分)

　　百合10g 生地15g 熟地10g 川贝母10g 芍药10g

　　玄参15g 百部15g 秦艽10g 玉竹10g 鳖甲30g(先煎)

　　白及10g 麦冬15g 丹皮10g 五味子10g

　　三剂，水煎服;日一剂，早晚分服。

　　病案(例)摘要2：

　　中医疾病诊断：湿疮(亚急性) (3分)

　　中医证候诊断：脾虚湿蕴证(3分)

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：(4分)

　　患者皮肤潮红，丘疹，对称分布，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，病史2月，诊断为湿疮(亚急性)。纳少，腹胀便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿蕴证。(2分)本病由于禀赋不耐，饮食不节，脾胃受损，失其健运，湿邪内生，浸淫肌肤所致。(2分)

　　中医治法：健脾利湿止痒。(3分)

　　方剂：除湿胃苓汤加减。(2分)

　　药物组成、剂量及煎服法：(5分)

　　苍术15g 白术12g 猪苓12g 茯苓12g 山药12g

　　生薏苡仁15g 车前草15g 泽泻12g 徐长卿12g

　　防风9g 厚朴9g 茵陈12g 陈皮9g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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