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2022中医助理医师实践技能“病案分析”练习题(5)

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  脑系病症:中风

  【例题】

  汪某,男,65 岁,已婚,退休。2021年8月7日初诊。

  患者有高血压病史12年。2天前因发怒而出现口角歪斜,言语不利,无发热,无意识丧失。现症:口舌歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,伴有头晕头痛,手足麻木,手足拘挛,舌质紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉弦涩。

  【答案要点】

  中风——中经络——风痰瘀阻证

  肝阳化风,风痰上扰,经脉闭阻

  息风化痰,活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减

  脑系病症:眩晕

  【例题】

  周某,男,53岁,已婚,工人。2021年5月12日初诊。

  患者长期素食,且饮食量少。近1月来出现头晕眼花,动则加剧,劳累即发,伴心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  【答案要点】

  眩晕——气血亏虚证

  饮食失宜,气血亏虚,脑失所养

  补益气血,调养心脾——归脾汤加减

  脑系病症:头痛

  【例题】

  邹某,女,42岁,已婚,干部。2021年12月2日初诊。

  患者1年前无明显诱因出现头痛,时轻时重。现症:头昏胀痛,以两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦口干,面红,胁肋胀痛,舌红苔黄,脉弦数。

  【答案要点】

  头痛——内伤头痛——肝阳头痛

  肝失条达,气郁化火,阳亢风动,上扰清窍。

  平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减

 

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