《医师法》颁布，这6个变化影响行医~

　　日前，十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过了《中华人民共和国医师法》(以下简称《医师法》)，并公布全文。

　　《医师法》是对1998年颁布、1999年施行的《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)所作的全面系统修订，相比之下，二者有何不同?对医务人员有何影响?

　　中专学历报考医师资格考试时代结束

　　《执业医师法》

　　第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

　　(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

　　(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

　　第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

　　《医师法》

　　第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

　　(一)具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年;

　　(二)具有高等学校相关医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满二年。

　　《医师法》中删除了“具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年可以考取执业医师资格”的规定。这也意味着中专报考时代将结束。

　　虽然，《医师法》中删除了中专学历考取医师资格的事项，但是，在第七章 第六十四条，《医师法》明确，国家采取措施，鼓励具有中等专业学校医学专业学历的人员通过参加更高层次学历教育等方式，提高医学技术能力和水平。

　　在本法施行前以及在本法施行后一定期限内取得中等专业学校相关医学专业学历的人员，可以参加医师资格考试。具体办法由国务院卫生健康主管部门会同国务院教育、中医药等有关部门制定。

　　西医医师在一定条件下可开展中医药技术方法

　　《医师法》中完善了中医西医互学教育制度。

　　《医师法》中增加了“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的，由至少二名中医医师推荐，经省级人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格及相应的资格证书。”

　　并且《医师法》明确，中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。

　　医师经相关专业培训和考核合格，可以增加执业范围。法律、行政法规对医师从事特定范围执业活动的资质条件有规定的，从其规定。

　　经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。西医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法。

　　支持多点执业

　　《医师法》新增加了“医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等，提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持并提供便利。卫生健康主管部门、医疗卫生机构应当加强对有关医师的监督管理，规范其执业行为，保证医疗卫生服务质量。”

　　可以明确，新医师法支持先前国家出台的多点执业政策，并要求第一执业点医疗机构对医生到基层多点执业给予“支持并提供便利”

　　“终身禁止医师从业”有法可依

　　《医师法》第五十八条规定，严重违反医师职业道德、医学伦理规范，造成恶劣社会影响的，由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动，五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。

　　曾参与拟定《医师法》(草案)的中国卫生法学会常务理事邓利强主任指出，新《医师法》出台此法规，很重要的一个目的是，希望对医疗队伍中的个别违法人员起到威慑作用。

　　他认为，近年来违反医师职业要求和道德标准的事件频发，医生职业专业性较强、职业道德要求较高，医疗行业也应该有与法律教育行业类似法规。让问题医师从行业退出，医疗行业才能更好地担负起呵护人民生命健康的重要职责。现《医师法》落地，“终身禁止医师从业”也有法可依。

　　立法明确：职称评定向基层和艰苦边远地区工作的医师倾斜

　　《医师法》中的第五章为新增加的内容。该章节明确，国家建立健全体现医师职业特点和技术劳动价值的人事、薪酬、职称、奖励制度。

　　对从事传染病防治、放射医学和精神卫生工作以及其他特殊岗位工作的医师，应当按照国家有关规定给予适当的津贴。津贴标准应当定期调整。

　　在基层和艰苦边远地区工作的医师，按照国家有关规定享受津贴、补贴政策，并在职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等方面享受优惠待遇。

　　国家采取措施，统筹城乡资源，加强基层医疗卫生队伍和服务能力建设，对乡村医疗卫生人员建立县乡村上下贯通的职业发展机制，通过县管乡用、乡聘村用等方式，将乡村医疗卫生人员纳入县域医疗卫生人员管理。

　　执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历;晋升副高级技术职称后，在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务，累计一年以上的，同等条件下优先晋升正高级技术职称。

　　国家采取措施，鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员依法开办村医疗卫生机构，或者在村医疗卫生机构提供医疗卫生服务。

　　加大医师执业安全保障力度

　　《医师法》第四十九条、五十三条新增加了对医师保护的规定。

　　第四十九条 县级以上人民政府及其有关部门应当将医疗纠纷预防和处理工作纳入社会治安综合治理体系，加强医疗卫生机构及周边治安综合治理，维护医疗卫生机构良好的执业环境，有效防范和依法打击涉医违法犯罪行为，保护医患双方合法权益。

　　医疗卫生机构应当完善安全保卫措施，维护良好的医疗秩序，及时主动化解医疗纠纷，保障医师执业安全。

　　禁止任何组织或者个人阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活;禁止通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师的人格尊严、人身安全。

　　第五十三条 新闻媒体应当开展医疗卫生法律、法规和医疗卫生知识的公益宣传，弘扬医师先进事迹，引导公众尊重医师、理性对待医疗卫生风险。

　　此外，《医师法》第六十条表示，违反本法规定，阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。

　　全国人大常委会法工委行政法室副主任宋芳曾表示，《医师法》将“保障医师合法权益”置于立法目的之首，并在总则中明确医师依法执业，受法律保护，医师的人格尊严、人身安全不受侵犯。

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