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2024年主管护师考试考点复盘汇总（各科目）

　　1.E.取出宫内节育器+负压吸宫术

　　【解析】当确诊带器妊娠时，应行人工流产终止妊娠，并于人工流产时取出宫内节育器。

　　2.C.左心衰竭

　　【解析】交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室收缩强弱交替出现而引起，为心肌损害的一种表现，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等。是左心衰竭的重要体征之一。

　　3.B.头孢曲松钠+红霉素

　　【解析】淋病治疗一般首选头孢曲松或大观霉素。

　　4.B.倾倒综合征

　　【解析】早期倾倒综合征多发生在餐后10-30分钟，表现为上腹饱胀不适，恶心呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛、腹泻;全身无力、头晕、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。

　　5.D.中度甲亢

　　【解析】基础代谢率测定可以判断甲亢的程度，基础代谢率%=(脉率+脉压)减111.20%-30%为轻度甲亢，30%-60%为中度甲亢，60%以上为重度甲亢。该患者脉率110次/分，血压130/80mmHg，该患者基础代谢率=49%，因此答案选D。

　　6.A.利多卡因

　　【解析】室性心动过速病人如无血流动力学障碍，首选利多卡因或普鲁卡因胺静脉注射后再持续静脉滴注。

　　7.C.枕左横

　　【解析】大囟门为前囟，小囟门为后囟，根据题干所给信息，可知胎儿为枕左横位。

　　8.A.6-8小时

　　【解析】蛛网膜下腔阻滞麻醉后需常规去枕平卧6-8小时。

　　9.D.一氧化碳

　　【解析】一氧化碳中毒，皮肤黏膜呈樱桃红色。

　　10.B.月经周期第21天

　　【解析】排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14天左右，因此若月经周期为35天，排卵日即为月经周期第21天。

　　11.C.去枕平卧，头偏一侧

　　【解析】妇科腹部疾病手术病人返回病室后，全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。硬膜外麻醉的病人去枕平卧4-6小时，腰麻病人去枕平卧4-6小时，防止术后头痛。

　　12.C.63cm

　　【解析】1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。该患儿的胸围应为53+(11减1)=63cm。

　　13.D.奇脉

　　【解析】奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心脏压塞的重要体征之一。

　　14.C.支气管肺炎

　　【解析】流行性乙型脑炎并发症以支气管肺炎最常见，多由于昏迷使呼吸道分泌物不易咳出或因机械通气发生呼吸机相关肺炎。

　　15.B.静脉注射吗啡

　　【解析】法洛四联症患儿缺氧发作：①发作轻者，立即予以膝胸体位即可缓解;②重者立即给予吸氧，并给予去氧肾上腺素，每次0.05mg/kg，或β受体拮抗药普萘洛尔加入10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射;③必要时给予吗啡，皮下或肌内注射。

　　16.E.减少胰液分泌

　　【解析】急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压可抑制或减少胰腺分泌。

　　17.D.营养液应在24小时之内用完

　　【解析】肠外营养混合液在24h内输完，暂时不用者保存于4℃冰箱内。

　　18.B.立即吃含糖量高的食物，如糖果或巧克力

　　【解析】糖尿病病人发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌内注射胰高血糖素。

　　19.A.立即补充钙剂

　　【解析】护士给孕妇及患儿父母讲述有关维生素D缺乏性佝偻病的预防、护理知识，鼓励多进行户外活动和晒太阳，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。新生儿出生2周后每日给予维生素D400-800IU。该患儿目前出生仅15天，暂不需补充钙剂。

　　20.D.心肌梗死

　　【解析】疼痛为心肌梗死最早出现的最突出的症状，多发生于清晨安静时，疼痛性质和部位与心绞痛相似，程度较重，持续时间可长达数小时或数天。部分病人疼痛可向上腹部放射，疼痛中常见血压下降。结合该患者表现，考虑诊断为心肌梗死。

　　21.A.2023年9月23日

　　【解析】预产期计算方法为：未次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。孕妇的末次月经是2022年12月16日，所以预产期是月份减3是9月，日期加7是23日。答案选A。

　　22.D.木耳

　　【解析】在系统性红斑狼疮的饮食护理中，一般情况给予高蛋白、高营养、富含维生素的饮食，少食多餐，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等刺激的食物。

　　23.C.1000ml

　　【解析】肝硬化腹水病人应遵医嘱严格限制水盐摄入，氯化钠摄入<2.0g/d，入水量<1000ml/d。

　　24.C.48-96小时

　　【解析】结核菌素试验常取0.1ml结核菌素稀释液在前臂掌侧做皮内注射，注射后48-96小时测皮肤硬结直径。

　　25.B.肱动脉损伤

　　【解析】肱骨髁上骨折伸直型骨折的骨折远端向后上方移位，近端前下方移位。常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。

　　26.E.虫媒传播

　　【解析】流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播;蚊感染后10-12日能传播乙脑病毒，并可经卵传代越冬，是乙型脑炎病毒的长储存宿主。

　　27.D.小儿肺炎

　　【解析】肺炎是婴幼儿时期的常见病，肺炎死亡占小儿死亡的第一位，被列为小儿重点防治的四病之一。

　　28.D.28天

　　【解析】两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。因此该患者一次月经在8月16日，下一次在9月13日，月经周期为28天。

　　29.D.患侧

　　【解析】慢性脓胸患者胸部X线检查示胸壁及肺表面均有增厚阴影或钙化，也可见气液面或支气管及纵隔移向患侧。

　　30.C.6个月

　　【解析】宫内节育器放置时间可为产后42天恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常，剖宫产术后半年。

　　31.E.8分

　　【解析】该患儿的Apgar评分：皮肤全身粉红为2分。心率>100次/分为2分。呼吸慢、不规则为1分。四肢略屈曲为1分。插鼻管等有恶心反应为2分，共计8分。

　　32.C.休克

　　【解析】急性水肿型胰腺炎症状相对较轻，一般不会出现休克。

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