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2024年主管护师考试考点复盘汇总（各科目）

　　1.B.螺旋骨折

　　【解析】高处坠落、机械扭转等间接暴力常导致股骨干斜形或螺旋形骨折，周围软组织损伤较轻。

　　2.C.粉碎性骨折

　　【解析】重物打击、车轮碾轧等直接暴力容易引起股骨干的横形或粉碎性骨折，同时有广泛软组织损伤。

　　3.A.主细胞

　　【解析】主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶。

　　4.C.强迫模仿

　　【解析】通过强迫模仿获得规定行为，皮下注射方法应为规定行为。

　　5.B.体育运动

　　【解析】冠心病的病因有血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。另外还包括肥胖，缺少体力活动，工作紧张压力大的脑力工作者等。所以不包括体育运动。

　　6.E.特异性IgM抗体

　　【解析】流行性乙型脑炎血清学检查：特异性IgM抗体测定，在感染后第4天即出现，2-3周达高峰。阳性率95%以上，是目前最常用的检测方法。

　　7.D.肺

　　【解析】当下肢深静脉血栓脱离静脉壁，游走到肺脏，阻塞肺部血管，可形成严重而致命的肺栓塞。

　　8.C.持续低流量吸氧

　　【解析】急性肺水肿需给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

　　9.B.400-500ml

　　【解析】潮气量是指呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400-500ml。

　　10.A.股疝

　　【解析】股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。妊娠是腹压增高引起股疝的主要原因，在腹外疝中股疝嵌顿者最多。

　　11.A.稀薄泡沫状白带

　　【解析】滴虫阴道炎患者对的分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味。

　　12.D.12小时

　　【解析】人体的能量来自三大营养要素，包括糖、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。

　　13.C.腹股沟斜疝

　　【解析】疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。

　　14.D.血及尿淀粉酶检查

　　【解析】胰腺炎常与腮腺炎同时发生，表现为上腹疼痛、压痛，伴发热、寒战、呕吐等。该患儿表现为发热、腹痛3天，双侧腮腺肿大，考虑有合并胰腺炎的可能，故需进行血及尿淀粉酶检查。

　　15.C.超过正常体重指数的30-49%

　　【解析】儿童单纯性肥胖分为3度。体重超过均值20%以上者即为肥胖;超过20%-29%者为轻度肥胖;超过30%-49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。

　　16.B.超过正常体重指数的20-29%

　　【解析】儿童单纯性肥胖分为3度。体重超过均值20%以上者即为肥胖;超过20%-29%者为轻度肥胖;超过30%-49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。

　　17.A.滞产

　　【解析】产程超过24小时称为滞产。

　　18.C.110-160次/分

　　【解析】正常胎心率为110-160次/min，胎心率是妊娠诊断中极为重要的观察指标。

　　19.E.无偿献血制度

　　【解析】《中华人民共和国献血法》规定，我国实行无偿献血制度。

　　20.E.盐酸和内因子

　　【解析】壁细胞可分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12的吸收。

　　21.B.轻度营养不良

　　【解析】轻度营养不良表现为腹部皮下脂肪0.4-0.8cm。该患儿腹部皮下脂肪0.5cm，考虑为轻度营养不良的可能性大。

　　22.C.胎盘取代黄体功能

　　【解析】黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。

　　23.D.脑电图

　　【解析】重症肌无力辅助检查包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、新斯的明试验、AChR抗体测定及胸腺CT、MRI检查，不包括脑电图。

　　24.E.钙、磷比例合适

　　【解析】母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收，各种维生素含量与乳母所进食物有密切关系。

　　25.D.洋地黄中毒或过量

　　【解析】洋地黄中毒的第一时间应该立即停用洋地黄，此为洋地黄类药物的绝对禁忌证。

　　26.D.细菌

　　【解析】外科感染常为多种细菌引起的混合感染。

　　27.E.主动脉瓣狭窄

　　【解析】主动脉瓣口狭窄使左心室射血受阻，后负荷增加，因而左心室进行性向心性肥厚，最终由于室壁应力增高、心肌缺血和纤维化等导致左心衰竭。

　　28.D.幽门螺杆菌

　　【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎的最主要病因。

　　29.营养性缺铁性贫血

　　【解析】如红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大，多提示营养性缺铁性贫血。

　　30.A.产后3天内

　　【解析】妊娠合并心脏病的产妇产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。

　　31.A.雌激素

　　【解析】雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。

　　32.C.巨幼细胞贫血

　　【解析】巨幼细胞贫血血涂片中红细胞大小不等，以大卵圆形红细胞为主。

　　33.E.乳房发育

　　【解析】雌激素可以促进乳腺管增生，乳头乳晕着色。孕激素可以促进乳腺腺泡发育。因此雌激素和孕激素对于乳房发育有协同作用。

　　34.B.孕激素

　　【解析】孕激素常在雌激素作用基础上发挥其作用，可使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做准备。

　　35.D.B超

　　【解析】超声检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。

　　36.D.妊娠32-34周

　　【解析】妊娠32-34周、分娩期及产褥期最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

　　37.D.柯萨奇病毒B组

　　【解析】感染性心肌疾病中最主要的是病毒性心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯萨奇病毒B感染占多数。

　　38.D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进

　　【解析】单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，病人表现为阵发性腹部绞痛，听诊有肠鸣音亢进，气过水音。

　　39.C.雄激素

　　【解析】雄激素可以维持第二性征，促进阴毛和腋毛的生长。

　　40.A.肝穿刺细胞学检查

　　【解析】超声引导下肝穿刺活检，找到肿瘤细胞即可确诊原发性肝癌。

　　41.C.颅中窝骨折

　　【解析】颅中窝骨折会使耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。

　　42.D.B超检查

　　【解析】B超检查是目前肝癌定位检查中首选的方法。

　　43.C.石膏压迫引起右手缺血挛缩

　　【解析】在骨折的晚期并发症中，可出现缺血性肌挛缩，如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。

　　44.A.增强心肌收缩力

　　【解析】洋地黄类药物(强心苷类药物)可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。

　　45.A.X线胸片

　　【解析】胸部X线检查是发现肺癌最常用的方法之一。

　　46.E.乳汁淤积

　　【解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期女性。乳汁淤积是产后急性乳腺炎的主要原因。

　　47.C.排空剩余乳汁

　　【解析】为避免急性乳腺炎的发生，产妇需要养成良好哺乳习惯：产后尽早开始哺乳，按需哺乳。哺乳时避免手指压住腺管，以免影响乳汁排出，每次哺乳时将乳汁吸净。

　　48.B.黄绿色脓痰

　　【解析】支气管扩张患者呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰每天可达数百毫升。

　　49.D.小细胞低色素性贫血

　　【解析】缺铁性贫血典型血象为小细胞低色素性贫血，红细胞体积较正常小，形态不一，中心淡染区扩大，甚至呈环形。

　　50.C.腹式呼吸

　　【解析】婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈腹式呼吸。

　　51.E.传染源、传播途径、人群易感性

　　【解析】传染病流行的基本条件包括传染源、传播途径、人群易感性。

　　52.A.冠心病

　　【解析】心搏骤停病因以冠心病最多见。

　　53.A.脉率+脉压-111

　　【解析】基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算或用基础代谢率测定器测定。基础代谢率测定常用的计算公式为基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。

　　54.E.氯霉素

　　【解析】现已知有再生障碍性贫血高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多见。

　　55.B.羊水感染的肺炎大多为大肠杆菌所致

　　【解析】胎儿通过羊水感染的肺炎以革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

　　56.A.自身免疫性疾病

　　【解析】重症肌无力是神经-肌肉传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。

　　57.B.10秒

　　【解析】心跳、呼吸骤停的诊断：触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，置于病人气管正中旁开2-3cm，触摸颈动脉搏动时间小于10秒，同时观察病人有无胸廓起伏，简单判断有无呼吸。

　　58.B.4000g

　　【解析】巨大儿指的是出生体重>4000g者，包括正常和有疾病者。

　　59.E.盆底肌肉松弛

　　【解析】分娩损伤为盆腔器官脱垂最主要的原因。若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致盆腔器官脱垂。

　　60.A.金黄色葡萄球菌

　　【解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　61.D.急性肾小球肾炎

　　【解析】急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。该病多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾小球肾炎。

　　62.E.免疫球蛋白

　　【解析】被动免疫制剂属于特异性免疫球蛋白，如抗毒素、抗血清等，具有抗体属性，可增加机体被动免疫力，主要用于应急预防和治疗。

　　63.C.丙种球蛋白

　　【解析】被动免疫：对甲型肝炎病人的接触者，可应用人血清丙种球蛋白或胎盘球蛋白肌内注射，时间不宜迟于接触后7-14天。

　　64.E.80ml

　　【解析】月经过多是指周期规则，经期大于7天或经量多于80ml。

　　65.E.配置好的营养液可保存1周

　　【解析】配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放，并于24小时内用完。

　　66.D.持续性腹痛阵发加重

　　【解析】胆道感染如急性胆管炎的腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。

　　67.E.50-70g

　　【解析】成人子宫重50-70g。

　　68.B.一氧化碳与血红蛋白结合形成不能携带气的碳氧血红

　　【解析】一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

　　69.C.肝内血行转移

　　【解析】原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移使癌细胞扩散，其中肝内血行转移最早、最常见。

　　70.E.低钾血症

　　【解析】低钾血症表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失;心电图检查主要改变是T波宽而低或平，QT间期延长，出现U波。

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