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　　初期复苏

　　1.人工循环(C)　在初期复苏阶段以胸外心脏按压最为常用。方法是病人仰卧在硬板上，下肢可稍抬高以利回流，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷4～5cm，之后放松，胸骨复原，但手掌始终不离开按压部位。如此反复按压，每分钟100次，按压时要稳而有力，速度要均匀。心脏按压正确的标志是能触摸到大动脉的搏动。胸外按压无效或胸部严重创伤无法按压的，可进行胸内按压，但需要一定的条件。

　　2.气道开放(A)　病人神志消失后，舌根后坠可堵塞声门，气管内分泌物或异物可造成气道梗阻。开放气道，维持气道通畅是复苏的关键。方法是抢救者位于病人左侧，左手置于病人颈后，向上托起，右手按压前额使头后仰，此时是通气的最佳位置。如病人口、鼻腔中有异物应用手指清除;若条件允许可经气管内插管后清除异物。

　　3.人工呼吸(B)　气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法，当前应用最多。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次，之后每分钟均匀吹气10～12次。每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

　　4.注意事项

　　(1)成人病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。

　　(2)心脏按压操作时用力要适当，不可用力猛引起肋骨骨折。

　　(3)对小儿心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2～3cm;对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压1～2cm，按压频率每分钟100～120次。

　　(4)复苏操作不可轻易间断，要组织好人力，并积极准备二期复苏。

　　5.胸外心脏按压有效的标志　大动脉出现搏动;收缩压在8.OkPa以上;瞳孔缩小，发绀减退;甚至自主呼吸恢复。

　　脑复苏及复苏后处理

　　心肺复苏后，心肺功能随时可能出现再度停止，或由于缺氧所引起的脑损害可能导致整个复苏工作的失败，要组织专门人员继续抢救。

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