缺铁性贫血临床表现及治疗
缺铁性贫血病因及临床表现
病因:
小儿缺铁性贫血主因——摄入不足。
成人缺铁性贫血主因——慢性失血。
临床表现:
一般表现 |
面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等 | |
其他表现 |
营养缺乏 |
皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指(趾)甲变平,指甲条纹隆起,严重呈“反甲” |
黏膜损害 |
舌炎、口角炎及胃炎,舌乳头萎缩严重者吞咽困难 | |
神经、精神系统 |
易激动、烦躁、兴奋、头痛多见小儿,少数有异食癖 |
缺铁性贫血的诊断及治疗原则
诊断依据:
1.血象——小细胞、低色素性贫血,血红蛋白降低,中心淡染区扩大。
2.骨髓中度增生、主要是中晚幼红细胞增生活跃。
治疗原则:
去除病因,补充铁剂——药物首选口服铁剂。
饮食护理:
1.动物食品的铁更易吸收。消化不良者,要少食多餐。多食维生素C的食品——有利于铁吸收。
2.餐后不要即刻——饮浓茶、牛奶、咖啡(影响铁的吸收)。
针对缺铁性贫血的补铁原则
1.口服铁剂——宜在饭后服用,从小剂量开始。
2.口服液体铁剂——使用吸管,避免染黑牙齿。
3.注射铁剂:
①不要在皮肤暴露部位注射。
②抽取药液入空针后,要更换针头注射。
③可采用“Z”型注射法,以免药液溢出。
4.铁剂治疗后网织红细胞计数——最先升高。
血红蛋白正常后——继续服用铁剂3~6个月,目的补足体内贮存铁。
以下为各种贫血类型中细胞形态的总结,请大家掌握。
大细胞性贫血:见于巨幼细胞贫血。
正常细胞性贫血:见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血。
小细胞性贫血:见于慢性病贫血。
小细胞低色素性贫血:见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血(铁利用障碍)。
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