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　　支气管扩张临床表现及诊断

　　支气管扩张病因及临床表现

　　病因：

　　婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。

　　临床表现：

　　针对支气管扩张的诊断依据

　　体征：

　　继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

　　诊断依据：

　　1.X线检查

　　可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

　　2.高分辨率CT检查

　　可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是主要诊断方法。

　　支气管扩张患者体位引流原则

　　(1)引流前准备：

　　依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分钟，每日2～3次。引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。必要时，对痰液黏稠者可先用生理盐水超声雾化吸入或用祛痰药(溴己新、氯化铵等)以稀释痰液，提高引流效果。

　　(2)引流过程：

　　应注意观察病情变化，如出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止。

　　(3)引流完毕：

　　病人休息，漱口，保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。

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