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　　烧伤面积计算及烧伤分度

　　烧伤面积临床常见计算方法

　　(1)手掌法

　　伤者本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25%。

　　(2)中国新九分法

　　烧伤分度依据及烧伤分期

　　烧伤分期：

　　休克期(48小时内)、感染期、修复期。

　　烧伤严重性分度(简化应试版)：

　　轻度：Ⅱ°<9%

　　中度：Ⅱ°10%～29%或Ⅲ°面积不足10%

　　重度：总面积30%～49%或Ⅲ°10%～19%

　　特重：总面积>50%或Ⅲ°>20%

　　烧伤分度简化记忆：

　　疼而无疱——Ⅰ度

　　疼而有疱——Ⅱ度

　　感觉敏感——浅Ⅱ度

　　感觉迟钝——深Ⅱ度

　　也不疼，也无疱，结焦痂——Ⅲ度

　　烧伤患者液体治疗及补液原则

　　伤后第一个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补充液体1.5ml(小儿为1.8ml，婴儿为2ml);

　　其中晶体液量和胶体液量之比为2:1。

　　另加每日生理需水量2000ml(小儿按年龄或体重计算)。

　　晶体——平衡液、林格液，并适当补充碳酸氢钠;

　　胶体——同型血浆、全血或血浆代用品，但用量不宜超过1000ml，Ⅲ度烧伤应输全血。

　　生理需水量——5%～10%葡萄糖液。

　　总量的一半，应在伤后8小时内输完;另一半在其后的16小时输完。

　　伤后第二个24小时补液量=第一个24小时的1/2+每日生理需水量。

　　【备考攻略】

　　烧伤面积可简单归纳为：

　　三三三，五六七。

　　前后十三下面一。

　　屁股捂热得脚气，

　　小腿十三大二一。

　　解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。

　　烧伤补液原则：先快后慢，先盐后糖;先晶后胶，见尿补钾;适时补碱。

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