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急性前髓细胞性白血病的临床表现与并发症
急性前髓细胞性白血病的临床表现
急性前髓细胞性白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现,如贫血、出血、感染;白血病细胞的浸润有关的表现,如肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外,出血倾向是其主要的临床特点,有10%~20%的患者死于早期出血,弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高,大约60%的患者发生DIC。
急性前髓细胞性白血病的并发症
1、感染是最常见的并发症
包括细菌、病毒、真菌感染。主要表现为发热,感染的部位常见于口腔、肺部、皮肤,严重者可出现败血症、感染中毒性休克。
2、高白细胞症、维A酸综合征
在应用维A酸治疗过程中会合并高白细胞症、维A酸综合征,可同时给予羟基脲,小剂量Ara-C或减量的AA、DA方案治疗。
3、DIC
DIC是APL最重要的并发症 发生率高,大约60%的患者发生。近年随着应用甲酸和砷剂,DIC的发生已明显减低。
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