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小儿腹泻临床表现特点
特征 | -- | 大便次数增多、性状改变,多见于婴幼儿。 |
发病高峰 | -- | 夏季(6、7、8月);秋冬季(10、11、12月)。 |
胃肠道症状 | 轻型腹泻 | 食欲不振,偶有呕吐,大便每日数次或10余次; |
中、重型腹泻 | 吐咖啡渣样液体,大便十余次至数十次; | |
脓血样大便 | 侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌; | |
水样转为血性 | 出血性大肠埃希菌。 | |
全身中毒症状 | 轻型腹泻 | 低热 |
中、重型腹泻 | 发热、意识改变 | |
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现 | 脱水 | 等渗脱水临床最为多见。 |
代谢性酸中 | 轻度酸中毒呼吸稍快;中、重度酸中毒口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神委靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。 | |
低钾血症 | 心电图示T波改变,ST段下降,T波低平,出现U波。 | |
低钙和低镁血症。 | -- |
【复习攻略】口服ORS液
适用:轻、中度脱水而无严重呕吐者。
方法:累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80~100ml/kg喂服,于4~6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10分钟再喂,每2~3分钟喂5ml。
【特别注意】
几种常见感染性肠炎的临床特点
血水便 | ||
病原体 |
大便特点 |
大便镜检 |
轮状病毒 |
蛋花汤、无腥臭 |
有脂肪球、少白细胞,无红细胞 |
产毒性细菌 |
量多水样或蛋花汤样,混有粘液 |
无白细胞 |
侵袭性细菌 |
有粘液、有脓血、有腥臭 |
大量脓细胞和红细胞 |
出血性细菌 |
血水便,有特殊臭味 |
大量红细胞 |
金葡菌 |
黄或暗绿色,水样,黏液样多 |
大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌 |
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