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胎儿能否顺利通过产道,还取决于胎儿大小、胎位和有无畸形。
1.胎儿大小:
(1)胎头颅骨:胎头颅骨由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。胎头前部菱形的称为前囟(大囟门)。后部三角形的称为后囟(小囟门)。
(2)胎头径线
1)双顶径:胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。
2)枕额径:又称前后径。胎头以此径衔接,妊娠足月时平均为11.3cm。
3)枕下前囟径:妊娠足月时平均值约为9.5cm。
4)枕颏径:妊娠足月时平均值约为13.3cm。
2.胎位:
胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。
3.胎儿畸形:
如脑积水、连体儿等,通过产道发生困难。
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