全身表现

全身不适，发热，食欲不振，手足发冷等

关节症状

晨僵

约95%以上病人有，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标

主要侵犯小关节

关节疼痛和肿胀

关节痛-最早关节症状，最常见部位腕、掌指关节，多呈对称性、持续性

畸形及功能障碍

多见于较晚期病人，急性发作期关节肿胀呈梭形（梭状指）

关节外表现

类风湿结节是本病较特异的皮肤表现

关键

早期诊断和尽早地进行合理治疗

一般

卧床休息，高蛋白、高维生素饮食，功能锻炼

药物治疗

非甾体类

常用药有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬

抗风湿药

甲氨蝶呤，雷公藤，CY等，常与非甾体药联合用

肾上腺皮质激素

常用药物有泼尼松，抗炎作用强，迅速缓解症状，但不良反应多，停药易复发

手术

关节置换术适用晚期有畸形并失去正常功能大关节

密切观察

关节疼痛的强度、肿胀畸形的程度等

活动与休息

活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，病情缓解时指导病人进行功能锻炼，当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置

疼痛的护理

予消炎止痛剂，缓解期功能锻炼等

药物护理

定时、定量服药，不可随意加、减药量，或者停药，注意不良反应