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2021主管护师考试考点:肺炎护理

来源:考试吧 2021-04-16 10:15:21 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  1.细菌性肺炎——最为常见,最常见的病原菌是肺炎球菌,其次为葡萄球菌。

  2.社区获得性肺炎——主要病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

  3.医院获得性肺炎——常见病原菌为革兰阴性杆菌。

  4.肺炎链球菌肺炎——典型病变呈大叶性分布。

  5.肺炎链球菌肺炎临床表现:

  (1)典型表现起病多急骤,寒战、高热——稽留热型。

  (2)干咳,少量黏痰——咯铁锈色痰。

  (3)感染严重病人可出现意识模糊、烦躁不安。

  (4)严重感染中毒病人易发生休克型肺炎——烦躁不安、意识模糊、嗜睡、少尿或无尿。可以体温不升,常无咳嗽、咳痰现象。

  6.肺炎链球菌肺炎辅助检查:

X线

早期

肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊

病情发展

肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影

实变期

大片均匀致密的阴影

消散期

炎性浸润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征,3~4周后才完全消散

  7.肺炎链球菌肺炎治疗原则:

抗炎

首选青霉素治疗,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药

对症

退热

尽量不用退热药(大量出汗影响临床判断)

吸氧

低氧血症者,予吸氧,必要机械通气

休克型肺炎

首要

补充血容量

抗炎

广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药

其它

纠正水、电解质及酸碱失衡

  8.肺炎链球菌肺炎护理措施:

  (1)应卧床休息,补充富含蛋白质、高热量、高维生素的食物。

  (2)胸痛时帮助病人患侧卧位。

  (3)气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min。

  (4)体温3天后不降或降而复升时——考虑脓胸、心包炎、关节炎等。

  (5)感染性休克:应用抗休克及抗感染药物。加强护理,去枕平卧位,保暖忌用热水袋。

 

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