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2022年主管护师考试备考知识点:闭式胸腔引流护理要点

来源:考试吧 2021-6-24 15:46:26 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  1)固定,防脱:

  水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。

  2)密闭和无菌:

  如水封瓶被打破,应立即夹闭引流管,更换一水封瓶。更换引流瓶时,先双重夹住胸腔引流管,各项操作应遵守无菌原则。

  3)通畅:

  半卧位,密切观察引流管是否通畅。正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

  4)观察与记录:

  密切观察引流量和性状、引流管是否通畅。同时观察病人的呼吸和全身情况,有无发绀、缺氧和胸痛。

  5)拔管及注意事项:

  如查体及胸片证实肺已完全复张,无其他排出,病人无呼吸困难,可拔胸腔引流管。拔管前需夹闭引流管24小时,若病情稳定方可拔管。

 

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