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　　【考点1】结石主要因胆汁淤滞、胆道内细菌感染和胆汁成分的改变而引起。

　　【考点2】胆固醇结石，好发于胆囊中，多因胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致。

　　【考点3】胆色素结石主要因胆管感染时，大肠埃希菌产生的B葡萄糖醛酸可水解胆汁中的结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙离子结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀而形成结石。

　　【考点4】 Murphy征阳性见于急性胆囊炎，表现为深压胆囊区，患者深吸气后可有触痛反应。

　　【考点5】胆结石的基本病理改变是导致胆道梗阻和急、慢感染。

　　【考点6】急性胆囊炎的初发和慢性胆囊炎的急性发作常在饱餐、进食油膩食物后，或在夜间发作。

　　【考点7】Charcot三联征发生的顺序是:腹痛、寒战高热、黄疸。

　　【考点8】胆管结石及急性胆管炎患者的腹痛位于剑突下或右上腹部，特点为：阵发性绞痛、刀割样绞痛，持续性疼痛伴阵发性加剧。

　　【考点9】胆管结石及急性胆管炎患者于剧烈腹痛后，出现寒战、高热，体温可高达39~ 40°C，呈弛张热。

　　【考点10】胆管结石及急性胆管炎患者的黄疸多呈间歇性和波动性变化。

　　【考点11】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　【考点12】对急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断，主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这Reynolds五联征即可诊断。

　　【考点13】急性梗阻性化脓性胆管炎B超检查可显示胆管内有结石影，近段扩张。

　　【考点14】腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证有胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。

　　【考点15】胆道疾病患者胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛治疗，常用哌替啶、阿托品，忌用吗啡。

　　【考点16】胆道疾病患者胆汁引流的量过少可能因T形管阻塞、肝功能衰竭所致。

　　【考点17】正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰，无沉淀物。

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