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1.脑震荡:
特点是伤后昏迷®清醒®逆行性遗忘®辅助检查无异常。
2.脑挫裂伤:
特点是对冲伤、不同程度的意识障碍、颅内压增高症状体征、CT检查可确诊。
3.脑震荡&脑挫裂伤区别:
脑震荡伤后出现短暂意识丧失,持续时间不超过30分钟,脑挫裂伤伤后立即出现昏迷,时间超过30分钟。
4.颅内血肿:
分类 |
出血来源 |
临床特点 | |
硬脑膜外血肿 |
脑膜中动脉最常见 |
外伤史、意识障碍(中间清醒期)、瞳孔改变、锥体束征、生命体征变化、CT可见“梭形高密度”占位 | |
硬脑膜下血肿 |
急性 |
桥静脉或皮层动、静脉 |
病情重、意识障碍进行性加深、与脑挫裂伤同时存在、CT可见“新月形高密度”占位 |
慢性 |
桥静脉 |
老年人多见、外伤轻微、病情进展慢、CT可见“新月形等或低密度”占位 | |
脑内血肿 |
皮层或皮层下动、静脉 |
进行性意识障碍加重、CT可见“皮层或皮层下不规则高密度血肿影” |
5.格拉斯哥昏迷计分法(GCS):
睁眼反应 |
计分 |
言语反应 |
计分 |
运动反应 |
计分 |
主动睁眼 |
4 |
回答正确 |
5 |
遵嘱活动 |
6 |
呼唤睁眼 |
3 |
回答错误 |
4 |
刺痛定位 |
5 |
刺痛睁眼 |
2 |
吐词不清 |
3 |
躲避刺痛 |
4 |
不能睁眼 |
1 |
只能发声 |
2 |
刺痛肢屈 |
3 |
不能发声 |
1 |
刺痛肢伸 |
2 | ||
不能活动 |
1 |
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