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多器官功能障碍综合征概述
(一)病因
最常见的器官是肺。其次是肾、肝、心,中枢神经系统,胃肠,免疫系统以及凝血系统。
MODS可继发于:严重的损伤、心脏骤停复苏后、严重的急腹症、脓毒血症。
(二)临床类型
1.一期速发型——原发急症发病24小时后,有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。
2.二期迟发型
先发生一个重要系统或器官的功能障碍,常为心血管或肾或肺的功能障碍,经过一段近似稳定期,继而发生多器官系统功能障碍。
(三)预防
治疗严重创伤、烧伤、感染、休克以及大手术后的病人时,应警惕MODS的出现。应及时采取预防措施:
1.处理各种急症时应有整体观点,根据病情轻重缓急采取措施。运用现代各种监测技术,客观衡量病情,监测并治疗重要器官的病症。
2.改善病人呼吸、循环功能,尽早纠正低血容量,组织低灌流和缺氧,尽快改善各器官的功能。在实施救治方法时,注意有效的监测各器官的功能。避免诱发或加重某些器官的病变。
3.防治感染,改善全身状况,纠正体液、电解质和酸碱平衡,给予充分营养支持。
4.积极治疗最先出现的器官衰竭,以阻断病理的连锁反应。
急性呼吸窘迫综合征
急性肾衰竭
弥散性血管内凝血
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