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食管癌临床表现:
(1)早期——无明显症状。
①仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉。
②食物通过缓慢,有停滞感或异物感,饮水后缓解。
(2)中晚期——进行性吞咽困难。
难咽干硬食物——只能进半流质、流质食物——滴水难进。
最后:恶病质。
中晚期食管癌的相关症状及原因:
①侵犯喉返神经——声音嘶哑;
②侵入主动脉,溃烂破裂——大量呕血;
③侵入气管——食管气管瘘;
④高度阻塞——食物反流——进食时呛咳及肺部感染;
⑤侵犯食管外组织——持续胸痛或背痛。
食管癌脱落细胞学检查:
带网气囊食管细胞采集器,早期病变阳性率可达90%~95%——简便易行的普查筛选诊断方法。
食管癌术前护理:
(1)食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症,术前1周要遵医嘱予以口服抗生素。
(2)术前3日改流质饮食,术前1日禁食。
(3)对进食后有滞留或反流者,术前1日晚给予生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃——减轻局部充血水肿,减少术中污染;防止吻合口瘘。
(4)结肠代食管手术病人
①术前3~5日:口服肠道抗菌药,如甲硝唑等;
②术前2日:进食无渣流质;
③术前晚:行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。
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