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器官移植病人的护理
(一)概念
将自体或异体的细胞、组织或器官,移植到身体的某一部位,以恢复被破坏器官或组织的解剖结构和功能,称为移植术。
1.细胞移植
①输注全血或浓缩红细胞——失血或贫血;
②骨髓与造血干细胞移植——白血病;
③胚胎胰岛——胰岛素依赖型糖尿病;
④肝细胞移植——重症肝炎、肝性脑病。
2.器官移植
3.组织移植——如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管,或整体联合的几种组织,如皮肌瓣。
(二)分类
1.根据移植物来源分类
(1)自体移植:可长时间存活。器官如原位植回称为再植,如断肢再植。
(2)同质移植:一卵双生的孪生兄弟或姐妹,其组织器官相互移植,能长时间存活而不产生排斥反应
(3)同种异体移植:供体和受体属同一种族,如人的组织或器官移植给另一人,短时期内可存活,但以后有排斥反应,移植物不能长时间存活。
(4)异种异体移植:以不同种族动物的组织进行移植,有强烈的排斥反应。
2.根据移植的方法分类
(1)游离移植:
移植物从供体取下时,完全断绝与供体的各种联系,移植至受体后重新建立血液循环。
如:游离皮片移植。
(2)带蒂移植:
是自体移植的一种方法,移植物从供体取下后,并没有完全脱离,尚有一部分相连,主要包括血管和神经,使移植物的存活率提高。
等移植物在受体上完全建立血液循环时,再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植
(3)吻合移植:利用血管吻合技术,将移植物中的血管与受体的血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应,如断肢再植、肾移植和肝移植等。
(4)输注移植:如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植。
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