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　　慢性心力衰竭的病因和诱因

　　基本病因

　　原发性心肌损害：

　　①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和/或心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因。

　　②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。

　　③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

　　心脏负荷过重：

　　①容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

　　②压力负荷过重：见于高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。

　　诱因

　　①感染：是最重要的诱因。呼吸道感染最常见。

　　②心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭最重要的因素。

　　③血容量增加：摄入钠盐过多;静脉输液过快、过多等。

　　④情绪激动或过度劳累：如妊娠末期及分娩过程以及暴怒、重体力劳动等。

　　⑤药物使用不当：如不恰当停用降压药及洋地黄等。

　　⑥并发其他疾病或原有心脏病病情加重：如并发甲状腺功能亢进、贫血、风湿病或冠心病发生心肌梗死。

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