1.胎膜早破，孕妇突感有较多液体自阴道流出。

　　2

　　妊娠合并心脏病：凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术，心功能Ⅰ~Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。

　　3

　　妊娠合并心脏病的产妇应给予抗生素治疗持续至产后1周，缩短第二产程，减少产妇体力消耗;胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱);产后72小时内严密监测生命体征;心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳;不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。

　　4

　　乳汁中HBVDNA阳性不宜哺乳，母血 HBsAgHBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性者不宜哺乳。

　　5

　　妊娠合并病毒性肝炎时，母亲为携带者(仅 HBsAg 阳性)，建议母乳喂养。对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

　　6

　　糖尿病巨大儿发生率高，容易出现新生儿低血糖。在新生儿娩出30分钟后定时滴服25%葡萄糖液，防止低血糖。

　　7

　　凡破膜时间超过12小时，总产程超过24小时，肛查或阴道助产操作多者，应用抗生素预防感染。

　　8

　　不协调性子宫收缩乏力，容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安体力消耗，产程延长或停滞。给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩，禁用缩宫素。

　　9

　　产后出血发生在胎儿娩出后24小时内，子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者， 子宫轮廓不清，触不到宫底;软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血， 宫缩较好，轮廓较清晰。

　　10

　　晚期产后出血：发生于分娩24小时后，以产后1-2 周发病最常见，病因以胎盘、胎膜残留最常见多发生于产后10天左右。

　　11

　　阴道假丝酵母菌病的典型特点是干酪样或豆渣样白带。

　　12

　　滴虫性阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查1 次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。甲硝唑用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。

　　13

　　子宫颈炎症：临床以慢性子宫颈炎多见，宫颈糜烂是最常见的病理类型，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

　　14

　　功能失调性子宫出血：无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女，青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟，最常见症状是不规则子宫出血;排卵性功血多发生于生育年龄妇女，黄体功能不足，常表现为月经周期缩短;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，经期延长，出血量多。

　　15

　　无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。对于急性大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人采用刮宫术止血，刮宫是立即有效的止血措施。

　　16

　　葡萄胎的最常见症状为停经后阴道不规则流血。侵蚀性葡萄胎一般发生于葡萄胎清除术后6个月以内，最常见的转移部位是肺。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿HCG一次，直到阴性，以后每月 1次，半年以后每六个月1次，至少随访两年。

　　17

　　侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别要点：是否有绒毛结构，滋养细胞肿瘤以化疗为主，手术为辅。

　　18

　　子宫内膜异位症：继发性渐进性痛经是其典型症状，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

　　19

　　尿瘘：以膀胱阴道瘘最多见，靛胭脂试验可确诊为输尿管阴道瘘。护理：一般每天入量不要少于 3000ml;膀胱阴道瘘中如瘘孔在膀胱后底部者应取俯卧位，瘘孔在侧面者应健侧卧位，使瘘孔居于高位，减少尿液对修补伤口处的浸泡;尿管保留10~14天。

　　20

　　带铜T形宫内节育器是临床首选的宫内节育器放置和取 器时间均为月经干净后3~7天，出血多者随时取出，带器妊娠者于人工流产时取出。

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