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　　【考点1】风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

　　【考点2】风湿热最严重的表现是心脏炎,占40%~50%。

　　【考点3】风湿热患儿年龄越小,心脏受累机会越多,以心肌炎和心内膜炎多见,亦可发生全心炎。

　　【考点4】风湿热的临床表现中关节炎以年长儿多见,以游走性和多发性为特点。

　　【考点5】关节炎主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、痛,以疼痛和功能障碍为主。

　　【考点6】舞蹈病是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,女童多见。

　　【考点7】风湿热的临床表现中,常见于复发病例,好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,为粟米到豌豆大小,称为皮下结节。

　　【考点8】一般在风湿热后期易出现各种红斑,其中以环形红斑最常见。

　　【考点9】风湿活动的重要标志是血增快,C反应蛋白和黏蛋白增高。

　　【考点10】风湿热的治疗中,抗链球菌感染采用青霉素60万～80万U,肌注,用药时间持续2~3周。

　　【考点11】风湿热的治疗中,抗风湿治疗应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。

　　【考点12】抗风湿治疗过程中,心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,重症可静脉滴注地塞米松,症状好转后逐减量至停药,总疗程8~12周。

　　【考点13】急性期无心脏炎患儿卧床休息2周,有心脏炎无心力衰竭时轻者绝对卧床4周,重者6~12周,至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周。

　　【考点14】药物治疗风湿热中,心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒,服药期间应注意有无恶心、呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用,并应注意补钾。

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