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类风湿性关节炎治疗原则
1.一般治疗:
急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、物理疗法等,卧床休息仅适用于急性期、发热及内脏受累者;给予高蛋白、高维生素、营养丰富的食物。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药物,常用的止痛药物,通过抑制体内前列腺素合成达到消炎止痛的目的,但不能控制病情,常用药物有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等;慢作用抗风湿药,能改善关节症状、阻止关节结构破坏,但不能彻底消除滑膜炎症反应,常用药物有甲氨嘌呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹和氯喹、金制剂、青霉胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、雷公藤总甙等;糖皮质激素,可迅速明显缓解关节炎症状,改善关节功能,但不能根治本病,停药后症状复发。适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者,常用药为泼尼松。
3.外科治疗:
关节置换术(适用于关节畸形并失去功能的关节)、滑膜切除术(用于缓解病情)。
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