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在小肠梗阻的早期则需与其他原因引起的腹痛鉴别,而确诊为肠梗阻后,则需鉴别其发生的部位,机械性还是麻痹性,单纯性还是绞窄性,引起肠梗阻的原因。
1.小肠梗阻的早期需与急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性溃疡病穿孔相鉴别
虽其皆有腹痛、呕吐,但不会出现肠梗阻的症状与体征。
2.机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的鉴别
机械性肠梗阻在疾病的晚期也可发生麻痹性肠梗阻,但也有开始即出现麻痹性肠梗阻者,如感染中毒、休克、低血钾等。
3.肠梗阻发生的部位
小肠梗阻还是结肠梗阻。
4.单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别。
此外应根据病史,注意寻找发病因素,如有腹部手术史,粘连可能性大;有疝史,嵌顿可能性大;休克、严重感染,麻痹可能性大。
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