肺炎球菌肺炎临床表现

　　典型：发热、胸痛、咳铁锈色痰

　　1.症状

　　(1)发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒，病毒感染等。

　　(2)起病急骤，有寒战，高热呈稽留热。

　　(3)胸痛，可放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧，故病人常取患侧卧位。

　　(4)呼吸困难，咳嗽，咳痰。初为刺激性干咳，咳少量黏液痰，24～48小时后可呈铁锈色痰。

　　典型：痰液可呈铁锈色.

　　少数病人可出现恶心，呕吐，腹胀等，严重病人可出现神志模糊，烦躁，嗜睡，昏迷等神经精神症状。

　　2.体征：

　　急性病容，口角及鼻周可有单纯疱疹。

　　肺实变时触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管状呼吸音等。

　　消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。

　　3.并发症：严重败血症或毒血症者可并发感染性休克。胸膜炎，脓胸，心包炎，心肌炎等并发症已不多见。

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